腹部病例四十五

患者：男童，7岁5月。

主诉：超声发现腹部肿块4天。

现病史：患儿母亲于4天前无意发现患儿腹胀明显。医院检查，超声显示：腹腔积液。进一步CT平扫：腹腔占位性病变，肠壁增厚，双侧胸腔积液。为进一步诊疗来我院就诊。发病以来，饮食睡眠可，无体温增高，大小便无异常，体重无明显减轻。

既往史：既往身体健康，无肝炎、结核等传染病史及接触史，无输血、外伤、手术史及过敏史。无家族遗传病史。

实验室检查：

查体：体温36.3℃P88次/分

一般情况好，营养良好，发育正常，自主体位。全身粘膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹部稍膨隆，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。腹软，触之无紧张，全腹未及包块。肝脾触诊不清，叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性；肠鸣音活跃，未及血管杂音。实验室检查：血常规、尿常规及大便常规均未见异常，肝肾功能正常，乙肝五项正常、丙型肝炎测定阴性。AFP：0.87ng/ml。GGT6U/L，TP58.7g/L，ALB38.5g/L，AST55U/L，LDHU/L，LDHU/L，其余肝功能检测指标均正常。

辅助检查（超声）：无。

CT/MRI扫描：

检查设备为宝石CT（GEDiscoveryHD），患者仰卧位，屏气后扫描范围全腹部。扫描层厚5mm，层间距5mm，kV，mA，矩阵×。先行平扫后再行三期增强扫描：手背静脉3ml/s，高压注射器团注非离子碘对比剂（碘普罗胺注射液，碘浓度mg/ml），注射后分别于30s、60s、90s进行三期CT扫描。窗宽-HU，窗位30~50HU。详见下图：

征象问题1：在上述CT图像上，关于病灶的描述正确的是？（多选）

A.病变累及网膜；

B.病变累及肝周韧带；

C.病变累及系膜；

D.病变累及腹膜后；

E.病变累及左髋关节。

病例供稿:医院

放射科王芳

更精彩的病例分析，







































得了白癜风要怎么治
北京白癜风治疗一般需要多少钱