淋巴瘤
2016-12-12 来源：不详 浏览次数：次淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31—40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：—3:1。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
症状体征1、淋巴结和淋巴组织起病
浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL，受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下，腹股沟，一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度，早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块，有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，也可压迫气管，食管，喉返神经而相应发生呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等症状，纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见，而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯，症状有咽痛，异物感，呼吸不畅和声音嘶哑等。
、结外起病
除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛，呕吐等症状，小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。
3、全身症状
常有全身无力，消瘦，食欲不振，盗汗及不规则发热，少数HD可有周期性发热。
预防
于恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了，采取积极有效的预防其发生的措施有一定的困难，临床上可根据目前有关恶性淋巴瘤的病因研究结果，对于高危人群给予适当的预防，可能有助于延缓或阻断该病的发生，对于经治疗获得完全缓解的患者，若给予积极的预防或治疗措施，则有可能延长缓解期甚至阻止其复发，因此，对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。
1、注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。
、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。
3、加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。
4、积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎，自体免疫性疾病等。
5、对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。
病理病因：人类淋巴瘤的发病原因尚不明确，人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1），依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。
疾病诊断：
所谓的淋巴腺肿大，是否即显示一个恶性癌症疾病，需要很小心去区分,因为一些比较没有危险性的疾病，比如淋巴结发炎或其它感染，亦可能造成淋巴腺的肿大，所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时，必须仔细检查区分淋巴腺的大小，硬度，皮肤病变。并从病人的临床过程，淋巴结肿大的持续时间，大小，硬度的变化及包括体重减轻，无缘无故发烧或夜间盗汗，还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。
