妇科炎症什么是结核性盆腔炎
2017-3-8 来源：不详 浏览次数：次结核性盆腔炎是全身结核的一个表现，绝大多数结核性盆腔炎为继发感染，原发女性生殖系统结核罕见，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结结核，亦可继发于骨结核或泌尿系统结核，以血行传播最多见，青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播，使生殖器受累。
结核性盆腔炎的临床表现很不一致，不少患者无症状，有的患者则症状较重。
1、下腹坠痛。由于盆腔炎症和黏连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
2、月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多，但多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，因而表现为月经稀少或闭经。
3、不孕。在原发性不孕患者中结核性盆腔炎常为主要原因之一。由于输卵管黏膜破坏与黏连，常使管腔阻塞。有时输卵管周围黏连，管腔虽保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕。
4、全身症状。有结核病的一般症状，比如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，有时仅表现为经期发热。
结核性盆腔炎的诊断
（1）、病史。由于结核性盆腔炎的临床表现不典型，极易误诊，有文献报道其诊断准确率仅为10%。为进一步提高诊断率，应该详细询问病史，对可疑征象不轻易放过，有以下情况者均应考虑有结核性盆腔炎的可能。患者有原发不孕、月经稀少或闭经史、未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水、既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核或慢性盆腔炎经其他治疗措施久治不愈。对于无明显感染病史，病程经过缓慢，一般治疗效果不好的附件炎也应考虑结核性的可能。
（2）、体格检查。全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同会有较大差异，较严重患者若有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管黏连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围黏连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，或可触及钙化结节，应与卵巢肿瘤鉴别。
（3）、辅助检查。辅助检查是确诊的主要依据，主要辅助检查手段包括X线检查、腹水常规、结核菌素试验、结核菌检查、病理检查、B超检查、腹部CT检查、内窥镜检查。
