(二)腹水检查腹水为草黄色渗出液

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染口常合并有肠系膜淋巴结

腹部平片可见散在钙化影,提示钙化的肠系膜淋巴结;钡餐检查可发现肠粘连、腹水、肠结核等征象

病理改变可分为三种即:渗出型、粘连型和干酪型,其中以粘连型为最多见,若上述二种或三种类型病变并存称为混合型

一、病因和发病机制

腹水为草黄色渗出液,腹水细菌培养阳性率低,而腹水浓缩后进行动物接种阳性率可达50%以上

本病由结核杆菌引起,多继发于体内其他部位的结核病感染途径:腹腔内结核病灶直接蔓延到腹膜,如肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核等为常见原发病灶;血行播散,较少见,多伴有粟粒型结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核等腹膜结核症状

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疼痛多位于脐周、下腹或全腹部,为持续性隐痛或钝痛,腹痛原因除腹膜炎外,若出现阵发性腹痛时,可能并发不完全性肠梗阻腹腔内有结核于酪坏死病灶破溃,常可引起急性腹痛

(一)血液检查及结核菌素试验

多见肠梗阻,多发生在粘连型:肠瘘多见于干酪型

二、临床表现

(二)腹水检查

三、有关检查

2.腹痛

1.腹部压痛局部或全腹部压痛,较轻微,少数压痛严重伴反跳痛,常见干酪型

多数起病缓慢,症状较轻,少数起病急剧,以高热、急性腹痛为主要表现现分述如下:

(三)并发症

2.腹壁柔韧感腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现,触之似揉面团一样,故又称揉面感,可见本病各型结核、胃肠道结核、女性盆腔结核可见于任何年龄腹膜结核症状,以青壮年最多见,且女性为多

3.腹部肿块常见粘连或干酪型,多位于脐周,种块大小不一,边线不整,表现不平而固定

1.全身结核毒血症症状

常见发热及盗汗,热型及低热或中等热为最多,也可见驰张热、稽留热高热伴有明显毒血症者,多见渗出型、干酪型后期易有消瘦、浮肿、苍白等营养不良表现

:刀刀

(三)胃肠x线检查

可有轻度至中度贫血,红细胞沉降率增快,血沉可作为病变活动的观察指标结核菌素试验呈强阳性者对诊断有一定帮助

(二)体征

(一)症状

4.腹水见于渗出型,以少量至中等量者为多,在腹水量超过1000ml时方可查出移动性浊音

3.腹胀或腹泻腹胀感多由腹膜炎伴有肠功能紊乱引起,与腹水增加也有关腹泻常见,其原因与腹膜炎引起肠功能紊乱、肠结核、不完全性肠腹膜结核症状梗阻等有关