带你走进CA125的世界

CA是一种高分子量的糖蛋白，由人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种，通过淋巴细胞杂交而获得，并由单克隆抗体OC识别而命名。CA源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织及黏液性卵巢肿瘤中不存在，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达，并可释放到细胞间质中。它其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

卵巢浆液性腺癌患者阳性率为82%，Ⅲ～Ⅳ期的病变阳性率可达%，黏液性卵巢癌CA不升高。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。CA阳性患者在手术、化疗及免疫治疗有效时，CA浓度可在1周后逐渐降至正常水平。若不能恢复，则提示治疗无效或有残存肿瘤存在。还应注意到由于18%的卵巢癌患者CA值在参考范围内，诊断时应结合临床和其他诊断手段一起使用。95%的健康成年妇女CA的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。

CA不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA的水平也会升高。其他非卵巢恶性肿瘤CA阳性率如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌41.1%、结肠直肠癌34.2%，其他妇科肿瘤43%。

在肺癌中，CA的阳性率随肺癌分期进展而明显升高，肺癌I期阳性率为7.8%，II期阳性率为18.6%，III期为32.5%，IV期为53.9%，总体阳性率为26.9%。

非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。CA可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中，且CA水平呈数十倍升高，在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。在胸腹水中发现有CA升高，羊水中也能检出较高浓度的CA。早期妊娠的头3个月内，也有CA升高的可能。另外，女性月经期，由于脱落的子宫内膜中含有CA，在血管断端进入血液，会造成血中CA含量升高，因此应该避免经期抽血。