简述继发性肺结核的X线平片表现2月24日

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封面：主肺动脉扩张，左右肺动脉大小相对正常。

1.简述继发性肺结核的X线平片表现（医学影像学）。

（1）浸润性肺结核：静止病灶再活动或再感染。

①上叶尖、后段及下叶背段斑片影。

②大叶性干酪样肺炎：肺段或肺叶致密实变，间有虫蚀样空洞。

③增殖性病变：梅花瓣状、树芽征。

④结核球：纤维组织包绕的圆形、椭圆型结构；钙化、卫星灶、不强化或环形强化。

⑤结核性空洞：壁薄而光滑、卫星灶。

⑥支气管播散病变：支气管分布的斑片影或树芽征。

⑦肺间质改变：细网影、微结节、磨玻璃影。

⑧硬结、钙化、索条影。

（2）纤维空洞型肺结核：

①纤维空洞。

②空洞周围渗出、干酪样病变、纤维化、钙化。

③肺叶变形呈垂柳状。

④代偿性肺气肿。

⑤胸膜肥厚黏连。

⑥纵膈向患侧移位。

2.简述血行播散性肺结核的X线平片表现（医学影像学）。

（1）急性粟粒性肺结核：均匀分布，大小、密度相等，粟粒状阴影。

（2）亚急性、慢性粟粒性肺结核：大小不一，密度不同，分布不均的粟粒或结节。

3.简述外科急腹症与内科病腹痛的鉴别。(检体诊断学)

（1）外科急腹症：

腹痛较重，且部位明确伴压痛而拒按；腹式呼吸常受限制或消失；明显的腹膜刺激征。

（2）内科病腹痛：

较轻，痛无定处不拒按；不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征。

4.阐述腹泻的临床表现。(检体诊断学)

（1）起病及病程

①急性腹泻：起病骤然，病程较短。

②慢性腹泻：起病缓慢，病程较长。

（2）腹泻次数及粪便性质

①急性感染性腹泻：

1）常有不洁饮食史，于进食后24小时内发病，每天排便数次甚至数十次。

2）多呈糊状或水样便，少数为脓血便。

②慢性腹泻：

1）每天排便次数增多。

2）可为稀便，亦可带黏液、脓血。

3）粪便中带黏液而无病理成分者常见于肠易激综合征。

（3）腹泻与腹痛的关系

①急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。

②小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显。

③结肠病变疼痛多在下腹，便后疼痛常可缓解。

④分泌性腹泻往往无明显腹痛。

5.简述如何提高医学生的人文素养。(医德修养)

（1）提升文化知识（文、史、哲等）：

①阅读、提倡非职业性（非专业性）阅读。

②经常动笔写点东西，日记、笔记、微博等问题不限，以推动提高观察和思考的能力，甚至是写自传。

（2）培养博物情怀和自然情感：养成自己的兴趣爱好，集邮、字画、古玩、旅游、摄影等。

（3）艺术修养和文化品味

（4）培养好奇心和求知欲（对知识的渴望）

（5）信仰和追求，安顿好自己的心灵。

文字谭伟豪徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核黄秋园毕静怡

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