临床执考每日一练36肺通气

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欢迎大家来到中域医考的“医考每日一练”，我们会根据以下目录陆续更新各考点题眼解题同步练习，让我们一起加油！

大家可以拿张纸把答案写到纸上，文末有答案及解析以供核对。

目录

第一部分基础知识

第一篇生物化学

第一章蛋白质的结构与功能

第二章核酸的结构与功能

第三章酶

第四章糖代谢

第五章脂类代谢

第六章生物氧化

第七章氨基酸代谢

第八章核苷酸代谢

第九章基因信息的传递

第十章癌基因与抑癌基因

第十一章细胞信号转导

第十二章血液与肝的生物化学

第十三章维生素

第二篇生理学

第一章细胞的基本功能

第二章血液

第三章血液循环

第四章呼吸

第五章消化和吸收

第六章能量代谢与体温

第七章尿的生成和排出

第八章神经系统的功能

第九章内分泌

第十章生殖

第三篇医学微生物学

第一章微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理

第二章消毒灭菌、噬菌体与细菌的遗传变异

第三章细菌的感染与免疫、细菌感染的检测方法与防治原则

第四章球菌、肠道杆菌、弧菌与螺杆菌属

第五章厌氧菌、分枝杆菌与嗜血杆菌属

第六章动物源性细菌、其他细菌、放线菌属与诺卡菌属

第七章支原体、立克次体、衣原体与螺旋体

第八章病毒的基本性状、病毒的感染与免疫

第九章病毒感染的检查方法与呼吸道病毒

第十章肠道病毒与肝炎病毒

第十一章虫媒病毒、出血热病毒与疱疹病毒

第十二章逆转录病毒、狂犬病病毒、人乳头瘤病毒与朊粒

第十三章真菌

第四篇医学免疫学

第一章免疫学绪论与抗原

第二章免疫器官与免疫细胞

第三章免疫球蛋白与补体系统

第四章细胞因子、白细胞分化抗原与黏附分子

第五章主要组织相容性复合体与免疫应答

第六章黏膜免疫系统与免疫耐受

第七章抗感染免疫与超敏反应

第八章自身免疫性疾病与免疫缺陷病

第九章肿瘤免疫与移植免疫

第十章免疫学检测技术与免疫学防治

第五篇病理学

第一章细胞组织的适应、损伤与修复

第二章局部血液循环障碍

第三章炎症

第四章肿瘤

第五章心血管系统疾病

第六章呼吸系统疾病

第七章消化系统疾病

第八章淋巴造血系统疾病

第九章免疫性疾病（艾滋病）

第十章泌尿系统疾病

第十一章生殖系统与乳腺疾病

第十二章内分泌系统疾病

第十三章流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎

第十四章传染病与寄生虫病

第十五章性传播疾病

第六篇药理学

第一章药物代谢动力学与药物效应动力学

第二章胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药

第三章M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药

第四章局部麻醉药与镇静催眠药

第五章抗癫痫药与抗惊厥药

第六章抗帕金森病药与抗精神失常药

第七章镇痛药与解热镇痛抗炎药

第八章钙通道阻滞药与抗心律失常药

第九章利尿药与抗高血压药

第十章治疗心衰的药物、抗动脉粥样硬化药与抗心绞痛药

第十一章作用于血液及造血器官的药物与组胺受体阻断药

第十二章作用于呼吸系统与消化系统的药物

第十三章糖皮质激素类药、抗甲状腺药与降糖药

第十四章β-内酰胺类、大环内酯类与林可霉素类抗生素

第十五章氨基糖苷类、四环素类抗生素与氯霉素

第十六章人工合成的抗菌药、抗病毒与抗真菌药

第十七章抗结核药、抗疟药与抗恶性肿瘤药

第七篇医学心理学

第一章绪论与医学心理学基础

第二章心理卫生与心身疾病

第三章心理评估与心理治疗

第四章医患关系与患者的心理问题

第八篇医学伦理学

第一章伦理学、医学伦理学的基本原则与规范

第二章医疗人际关系伦理与临床诊疗伦理

第三章临终关怀与公共卫生伦理

第四章医学科研、医学新技术研究伦理与医学道德

第九篇医学统计学

第一章概论与数值变量数据

第二章分类变量资料

第三章直线相关和回归、统计图表

第四章秩和检验、Logistic回归分析与生存分析

第十篇预防医学

第一章绪论

第二章人群健康研究的流行病学原理和方法

第三章临床预防服务

第四章社区公共卫生

第五章卫生服务体系与卫生管理

第十一篇卫生法规

第一章执业医师法与医疗机构管理条例

第二章医疗事故处理条例与母婴保健法

第三章传染病防治法与艾滋病防治条例

第四章突发公共卫生事件应急条例与药品管理法

第五章麻醉药品和精神药品管理条例与处方管理办法

第六章献血法与医疗机构临床用血管理办法

第七章侵权责任法与人体器官移植条例

第八章放射诊疗管理规定与抗菌药物临床应用管理办法

第九章精神卫生法与疫苗流通和预防接种管理条例

第十二篇传染病学与皮肤性病学

第一章传染病学总论

第二章病毒性肝炎与肾综合征出血热

第三章流行性乙型脑炎与艾滋病

第四章伤寒与霍乱

第五章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎

第六章钩端螺旋体病与疟疾

第七章日本血吸虫病与囊尾蚴病

第八章性传播疾病

第十三篇神经病学

第一章神经病学概论

第二章偏头痛和紧张型头痛

第三章脑血管疾病

第四章帕金森病与癫痫

第五章急性脊髓炎与脊髓压迫症

第六章周围神经疾病

第七章重症肌无力与周期性瘫痪

第十四篇精神病学

第一章概述与症状学

第二章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍

第三章精神分裂症与心境障碍

第四章神经症性障碍与分离（转换）性障碍

第五章应激相关障碍与心理生理障碍

第二部分专业知识

第一篇内科学

第一章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘

（本章执业+助理均需掌握）

第二章支气管扩张症

（本章执业+助理均需掌握）

第三章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）

第四章肺结核

第五章肺血栓栓塞症

第六章肺动脉高压与肺源性心脏病

第七章胸腔积液

第八章急性呼吸窘迫综合征

第九章呼吸衰竭与呼吸支持技术

第十章心力衰竭

第十一章心律失常

第十二章冠状动脉粥样硬化性心脏病

第十三章高血压

第十四章心肌疾病

第十五章心脏瓣膜病

第十六章心包疾病（急性心包炎与心脏压塞）

第十七章感染性心内膜炎

第十八章心脏骤停与心脏性猝死

第十九章胃食管反流病与胃炎

第二十章消化性溃疡

第二十一章肠结核与结核性腹膜炎

第二十二章炎症性肠病与功能性胃肠病

第二十三章脂肪性肝病与肝硬化

第二十四章原发性肝癌与肝性脑病

第二十五章消化道大出血

第二十六章尿液检查与肾小球疾病

第二十七章尿路感染

第二十八章肾功能不全

第二十九章贫血

第三十章白细胞减少和粒细胞缺乏症

第三十一章骨髓增生异常综合征与白血病

第三十二章淋巴瘤与多发性骨髓瘤

第三十三章出血性疾病

第三十四章输血

第三十五章内分泌疾病总论与下丘脑·垂体疾病

第三十六章甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症

第三十七章库欣综合征与原发性醛固酮增多症

第三十八章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与嗜铬细胞瘤

第三十九章糖尿病与低血糖症

第四十章风湿性疾病

第四十一章中毒与中暑

第二篇外科学

第一章外科病人的体液和酸碱平衡失调

第二章休克

第三章围术期处理

第四章外科病人的代谢与营养治疗

第五章外科感染

第六章创伤与烧伤

第七章颅内压增高与脑疝

第八章颅脑损伤与颅内肿瘤

第九章甲状腺与甲状旁腺疾病

第十章乳房疾病

第十一章胸部损伤与脓胸

第十二章肺癌、食管癌与纵隔肿瘤

第十三章腹外疝

第十四章腹部损伤

第十五章急性化脓性腹膜炎

第十六章消化性溃疡与胃癌

第十七章肠梗阻与阑尾炎

第十八章结、直肠与肛管疾病

第十九章肝脓肿与门静脉高压症

第二十章胆道疾病

第二十一章胰腺疾病

第二十二章周围血管疾病

第二十三章隐睾症与泌尿系统损伤

第二十四章前列腺炎、附睾炎与肾结核

第二十五章泌尿系统梗阻

第二十六章尿石症

第二十七章泌尿系统肿瘤

第二十八章精索静脉曲张与鞘膜积液

第二十九章骨折概论

第三十章上肢骨折

第三十一章下肢骨折

第三十二章脊柱骨折与骨盆骨折

第三十三章关节脱位与损伤

第三十四章手外伤与断肢（指）再植

第三十五章周围神经损伤

第三十六章运动系统慢性疾病

第三十七章骨与关节感染

第三十八章骨肿瘤

第三篇妇产科学

第一章女性生殖系统解剖与生理

第二章妊娠生理与妊娠诊断

第三章异常妊娠

第四章妊娠特有疾病与妊娠合并症

第五章胎儿异常与多胎妊娠

第六章前置胎盘、胎盘早剥与胎膜早破

第七章产前检查与孕期保健

第八章遗传咨询、产前筛查与产前诊断

第九章正常分娩

第十章异常分娩

第十一章分娩期并发症

第十二章正常产褥与产褥期并发症

第十三章女性生殖系统炎症

第十四章子宫内膜异位症、子宫腺肌病与子宫脱垂

第十五章子宫颈癌、子宫肌瘤与子宫内膜癌

第十六章卵巢肿瘤

第十七章妊娠滋养细胞疾病

第十八章生殖内分泌疾病

第十九章不孕症与辅助生殖技术

第二十章计划生育与妇女保健

第四篇儿科学

第一章绪论、生长发育与儿童保健原则

第二章营养与营养障碍疾病

第三章新生儿与新生儿疾病

第四章遗传性疾病

第五章免疫性疾病

第六章感染性疾病

第七章消化系统疾病

第八章呼吸系统疾病

第九章心血管系统疾病

第十章泌尿系统疾病

第十一章血液系统疾病

第十二章神经系统与内分泌系统疾病

第五篇实践综合

第四章呼吸

一、肺通气（执业+助理均需掌握）

．肺通气的原动力是

A．胸内压的变化B．肺主动舒缩

C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩

E．肺泡表面活性物质的作用

．肺通气的直接动力是

A．肺内压与胸内压之差

B．胸内压与跨胸壁之差

C．大气压与肺内压之差

D．大气压与胸内压之差

E．大气压与跨胸壁之差

10．关于呼吸的描述，不正确的是

A．呼气时腹壁肌收缩

B．吸气时膈肌收缩

C．吸气时辅助吸气肌参与收缩

D．呼气时肋间内肌收缩

E．呼气时肋间外肌收缩

11．胸膜腔内压等于

A．大气压-非弹性阻力

B．大气压+跨肺压

C．大气压+跨胸壁压

D．大气压-肺弹性回缩力

E．大气压+肺弹性回缩力

1．有关胸内压的叙述，错误的是

A．一般情况下是负压

B．胸内压=肺内压-肺回缩力

C．胸内负压有利于静脉回流

D．使肺维持一定的扩张程度

E．产生气胸时负压增大

13．维持胸内负压的必要条件是

A．呼气肌收缩B．胸廓扩张

C．气道阻力减小D．胸膜腔密闭

E．肺内压增大

14．关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是

A．保持肺的扩张状态B．有利于静脉回流

C．维持正常肺通气D．使中心静脉压升高

E．胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

15．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A．吸气是被动的，呼气是主动的

B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

16．肺表面活性物质减少将导致

A．肺难于扩张

B．肺弹性阻力减小

C．肺顺应性增大

D．肺泡内液体表面张力降低

E．小肺泡内压小于大肺泡内压

17．下列有关肺表面活性物质的描述，不正确的是

A．维持肺泡的扩张状态

B．降低肺泡表面张力

C．稳定肺泡容积

D．降低肺的顺应性

E．防止毛细血管内的液体流入肺泡内

18．正常呼气末，肺内气体量相当于

A．余气量B．呼气储备量

C．功能余气量D．吸气储备量

E．总肺容量

19．肺总容量等于

A．潮气量+肺活量B．潮气量+功能余气量

C．余气量+补吸气量D．余气量+肺活量

E．余气量+功能余气量

．残气量与肺活量之和等于

A．深吸气量B．肺总量

C．用力呼气量D．功能残气量

E．补吸气量

．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A．一秒用力呼气量B．肺活量

C．潮气量D．功能残气量

E．肺总量

13．可缓冲呼吸过程中肺泡气PO和PCO变化幅度的肺容量是

A．深吸气量B．功能余气量

C．肺活量D．用力呼气量

E．补呼气量

．肺泡通气量是指

A．每分吸入或呼出的气体量

B．用力吸入的气体量

C．每分钟进或出肺的气体量

D．每分钟进或出肺泡的气体量

E．无效腔中的气体量

．每分通气量和肺泡通气量之差等于

A．潮气量×呼吸频率

B．功能余气量×呼吸频率

C．余气量×呼吸频率

D．无效腔气量×呼吸频率

E．肺活量×呼吸频率

．呼吸频率加倍，潮气量减半，将使

A．每分通气量增加B．每分通气量减少

C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少

E．肺泡通气量不变

（～题共用备选答案）

A．肺活量B．时间肺活量

C．每分通气量D．肺总量

E．肺泡通气量

．能实现有效气体交换的通气量为

．评价肺通气功能较好的指标是

．D．C

①肺通气的生理过程为：呼吸肌收缩和舒张→胸廓扩大和缩小→肺的舒缩→大气和肺泡间周期性压力差→通气。可见，肺通气的直接动力是外界环境与肺内压力差，肺通气的原动力是呼吸肌的收缩与舒张。②肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力，增加肺泡的稳定性。

10．E

①平静呼吸时，吸气由吸气肌（膈肌和肋间外肌）收缩引起，是一个主动过程；呼气并不是呼气肌收缩引起，而是由膈肌和肋间外肌舒张所致，是一个被动过程。②用力吸气时，膈肌和肋间外肌加强收缩，辅助吸气肌也参与收缩。用力呼气时，除吸气肌（膈肌和肋间外肌）舒张外，还有呼气肌（肋间内肌和腹肌）参与收缩。可见无论平静呼气，还是用力呼气，肋间外肌均保持舒张状态（E错）。

11．D

胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于脏层胸膜和壁层胸膜紧贴在一起，因此胸膜腔为一潜在性间隙。胸膜腔受到两种力的作用：一是使肺泡扩张的肺内压（力的方向向外），另一是使肺泡缩小的肺弹性回缩压（力的方向向内）。胸膜腔内压就是这两种方向相反的力的代数和，即胸膜腔内压=肺内压+（-肺弹性回缩压）。在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，则胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

1．E

①胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压，平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即胸内压为负压。②胸膜腔内负压作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉等，使之扩张而有利于静脉血的回流。③由于胸内压为负压，在呼吸过程中肺可被向外牵引而始终处于扩张状态。④在外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂形成气胸时，胸膜腔与大气相通，胸内压等于大气压，即为0，而不是负压增大（E错）。

13．D

胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜构成，是肺和胸廓之间一个潜在性的密闭腔隙，只有胸膜腔密闭，才能在肺弹性回缩力的作用下维持负压。

14．D

①由于胸膜腔的密闭性及两层胸膜间液体分子的吸附力，使两层胸膜不能分开，胸膜腔不能增大，只有肺被动地随之扩张。故无论吸气还是呼气时，肺总是处于一定程度的扩张状态。②胸膜腔内负压作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉等，使之扩张而有利于静脉回流。③肺与外界环境之间的气体交换过程称为肺通气。肺通气的直接动力是外界环境与肺泡之间的压力差，而肺内压：胸膜腔内压+肺回缩压，因此胸膜腔负压对于维持正常肺通气具有重要意义。④中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。在吸气时，胸膜腔负压的绝对值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，中心静脉压将降低。在呼气时，则中心静脉压将升高，因此不能笼统地说：胸膜腔负压使中心静脉压升高（D错）。⑤胸膜腔负压对维持肺的扩张状态具有重要意义，一旦气胸时胸膜腔负压消失，将导致相应部位的肺叶塌陷。

15．D

肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%～90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内负压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小；呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难(D)。

16．A

肺表面活性物质的主要作用：①降低肺泡液-气界面的表面张力，减小肺泡的回缩力，因此，肺表面活性物质减少将导致肺泡回缩，肺萎陷，肺难于扩张（A对）；②使肺顺应性变大，减小肺的弹性阻力；③降低肺泡表面张力，使小肺泡表面张力减小，大肺泡表面张力增大，从而维持大小肺泡内压的稳定。

17．D

①肺表面活性物质能降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性。当肺泡变大时，其密度减小，使肺泡表面张力增大，可防止肺泡过度膨胀；当肺泡变小时，其密度增大，使肺泡表面张力减小，可维持肺泡的扩张状态，防止肺泡塌陷。②肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要组成部分，而肺弹性阻力与肺顺应性成反比，因此肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，使肺顺应性增大（D错）。③肺表面活性物质可减少肺组织液生成，防止毛细血管内的液体流入肺泡内而导致肺水肿。

18．C

①功能余气量是指平静呼气末尚存留在肺内的气体量(C)。②余气量是指最大呼气末尚存留在肺内不能呼出的气体量。

19．D

肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气体量。功能余气量(FRC)是指平静呼气末尚存留在肺内的气体量。补吸气量(IRV)是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。

．B

①肺总量(TLC)是指肺所能容纳的最大气体量，TLC=肺活量+余气量（残气量）。肺活量(VC)是指是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。余气量(RV)是指最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。答案为B。②深吸气量(IC)是指从平静呼气末做最大吸气时，所能吸入的气体量。用力呼气量(FEV)是指一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量。功能余气量(FRC)是指平静呼气末尚存留在肺内的气体量。补吸气量(IRV)是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。

．A

①阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量(FEV1)是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。②肺活量(VC)、潮气量(TV)降低，肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

13．B

①深吸气量是指从平静呼气末作最大吸气时，所能吸入的气体量，是衡量最大通气潜能的指标。肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，是反映肺一次通气最大能力的指标。用力呼气量是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，是反映肺活量大小及呼吸阻力变化的指标。②功能余气量是指平静呼气末尚存留在肺内的气体量。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内PO不致突然升得太高，PCO不致降得太低；呼气时，则PO不致降得太低，PCO不致突然升得太高。故功能余气量可缓冲呼吸过程中肺泡氧分压(PO)和CO分压(PCO)的变化幅度。

．D

肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量(A)，等于潮气量×呼吸频率。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(D)，等于（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。由于生理无效腔的存在，因此肺泡通气量≠肺通气量。

．D

每分通气量=潮气量×呼吸频率，肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，因此每分通气量-肺泡通气量=无效腔气量×呼吸频率。

．D

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。无效腔气量=ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分肺通气量不变，肺泡通气量减少。

潮气量(ml)

呼吸频率（次／分）

每分通气量(ml)

肺泡通气量(ml)

平静呼吸

16

×16=

(-)×16=

浅快呼吸

50

3

50×3=

（50-）×3=

深慢呼吸

8

×8=

(-)×8=

．E．B

①由于生理无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换，因此，只有肺泡通气量才能真正反映其有效通气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。②肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。时间肺活量（1秒用力呼气量）是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。由于测定肺活量时不限制呼气时间，因此难以反应气道阻塞情况和肺组织的弹性状况。故时间肺活量能更好地反映肺通气功能，是评价肺通气功能较好的指标。

觉得不错的亲们，记得每天来做题哦，我们每天会在傍晚前发布题目，晚饭前正好做一做。建议大家做完转发朋友圈，见证自己的成长之路。

临床执考每日一练（目录）

临床执考每日一练（33）

血液循环临床执考每日一练（34）

心脏的电生理现象临床执考每日一练（35）

血管生理

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