答案与解析每日训练消化系统404

1．A本例患者腹膜刺激征明显，突发持续性中上腹痛，移动性浊音阳性，考虑急性肠梗阻并发弥漫性腹膜炎、腹水。ECG显示心房颤动，容易形式血栓栓子导致肠系膜血栓栓塞。故本例患者肠梗阻为动力性肠梗阻。为明确诊断，应行诊断性腹腔穿刺，抽出血性液体即可明确。尿三胆（尿胆原、胆红素及尿胆素）用于诊断胆道梗阻性黄疸。腹部X线平片用于诊断有无膈下游离气体。B超虽然可以确定腹腔有无液体及液体的量、部位，但不能确定液体的性质。

2．A结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。本题患者呕吐，腹胀，未解大便为肠梗阻的典型症状。

3．A压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的标志性体征，简称三联征。本题把腹痛、腹泻、腹部包块等干扰项一掺杂进来，就很多考生的脑子的绕晕了。说明什么？还是不够熟练！

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