每日一练西医儿科中医腹部检查
2016-11-19 来源：不详 浏览次数：次好大夫教育立足医考培训界11年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！11年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练1西医试题（儿科）麻疹合并肺炎者应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
C
一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。
某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.麻疹病毒
E.科萨奇病毒
E
小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。
不符合幼儿急疹临床特点的是
A.高热时可有惊厥
B.红色斑丘疹，颈及躯干多见
C.可有耳后淋巴结肿大
D.高热3天～5天
E.出疹期热度更高
E
幼儿急诊的特点是：患儿一般状态良好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大。红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退。高热3～5天，热退9～12小时出疹。故选E。
2中医试题（腹部检查）下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低血钾
D.急性肠炎
E.败血症
B
本题考肠蠕动音的临床意义。肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。故选B。
空腹听诊出现振水音，可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
D
本题考振水音的临床意义。正常人餐后或饮入大量液体时，可出现振水音。空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，提示胃内有液体潴留，常见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。故选D。
腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A.尿潴留
B.幽门梗阻
C.右心功能不全
D.巨大卵巢囊肿
E.急性胃炎
C
本题考移动性浊音的临床意义。腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在ml以上时，即可查出移动性浊音。A、B、D、E都不产生腹腔积液。故选C。
3中西医试题（系统性红斑狼疮）患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
D
现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。患者属于瘀热伤肝型。治法为疏肝清热，凉血活血，方选：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。故本题选D。
患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。最有可能的不良反应是
A.血糖降低
B.血压降低
C.红细胞数减少
D.淋巴细胞增多
E.体内脂肪重新分布
E
糖皮质激素的作用是升高血糖，水钠潴留而升高血压。促骨髓造血，可能升高红细胞数及中性粒细胞数，从而导致降低淋巴细胞比例，但不会降低淋巴细胞绝对计数。会引起脂代谢异常导致向心性肥胖等。故本题选E。
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