健康科普丨好几天没有排便了,大便都去哪了

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便秘是常见病和多发病，困扰很多的朋友，按照课本上的定义，便秘，指的是大便干燥、坚硬、排便困难或者费劲，每周排便次数小于3次，病程超过半年的时间。

便秘的患者，可以三四天，甚至一个星期以上，都不排大便，这些大便去哪儿了呢？

首先，我们要了解大便的形成过程，大便是怎么样产生的。

我们吃进去的食物，并不是全都都能够被消化和吸收，有很多成分是无法吸收的，例如膳食纤维，膳食纤维不会被身体吸收，最后就变成了大便的主要成分之一。除了膳食纤维和未消化的食物残渣，大便的主要成分还有水分、细菌，肠道脱落的粘膜细胞。

食物的消化吸收，主要在小肠，吃进去的食物经过小肠之后，剩下的不能吸收的成分，还有水分和一些电解质，进入到大肠。食物残渣进入到大肠的时候，还是液体的状态，水分含量很多。

布里斯托大便分类法，可肉眼观察肠道是否健康

大肠的主要功能是吸收水分和电解质，水分被吸收之后，食物残渣逐渐变成了成形的，一条条的大便。随着大肠的蠕动，我们身体产生的成形的大便，随着肠道运动，从结肠到达直肠，储存在直肠里面。大便到达一定量之后，会触发排便反射，我们去上厕所，将大便排出体外。

其次，我们要了解便秘的类型，这样才能找到原因。而便秘总体能分为功能性便秘和器质性便秘。

其次，从成因来说，功能性便秘分为

（1）结肠慢传输型便秘

是功能性便秘最常见的类型，症状表现为排便次数少、粪便质地坚硬、无便意。这类型是由于结肠无力，使便便长时间留在结肠或者缓慢通过结肠。

（2）出口梗阻型便秘

多发生在儿童、妇女和老年人，症状表现为排便困难，肛门直肠阻塞感，排便时需要用手协助。这类是由于肛肠、直肠的功能异常（非器质性病变）。一般由于排便反射缺失，肌痉挛或肌肉不协调导致。

（3）混合型便秘

这类型可能是由于慢传输型便秘发展而来，也有人认为是长期的出口梗阻便秘导致。

而器质性便秘总结起来，可以分为：

（1）继发性便秘

继发性便秘大多是长期依靠药物通便，导致肠道丧失蠕动能力，只能靠泻药度日。因为人体的器官遵循“用进废退”的原则。如果长期依靠泻药排毒，那么胃肠道的自然排便功能就会渐渐减弱（人喜欢偷懒，人体的器官其实也一样）。

（2）梗阻性便秘

梗阻性便秘，它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物不能通行。肠内梗阻常见于结肠癌,增殖型肠结核,不完全性肠套迭,肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连,结核性腹膜炎(粘连型),妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。

（3）无力性便秘

无力性便秘是由于肠蠕动力量减弱，或者排便反射减弱，长期依赖轻泻剂和灌肠，就会使直肠对粪便存在的敏感性迅速降低，从而形成的便秘叫做无力性便秘。无力性便秘常见于老年或长期卧床者或者运动量非常少者。

便秘的患者，大便去哪里了？

便秘的患者，好几天没有排出来的大便，其实哪都没去，一直都在大肠里面。大肠里面的粪便，长时间待在大肠里面，导致水分被过分的吸收，大便越来越干燥，变成干燥，硬结的大便，有些患者的大便，就像羊粪球一样，一粒一粒的。

如果你有便意，想去大便的时候，一定要尽早去大便，如果你把大便憋住了，导致里面的水分被吸收，大便就变得干燥了，水分太少，不够润滑，可导致排便困难。长此以往，就会形成恶性循环，导致排便越来越难，形成便秘。

所以，便秘的患者，大便还都在大肠里面，哪都没去，只不过水分被吸收了，大便越来越干燥，排便越来越困难。

便秘该如何治疗?

对于便秘，饮食调理只能缓解，起不到根本作用。大黄，番泻叶，酚酞片只能是偶尔缓解用用，长期的依赖只会让便秘越来越严重。

医生建议：1.医院做如下检查：结肠运输试验，排粪造影，肠镜（一定要做有麻醉的，不麻醉的会非常难受）。2.找肛肠科专家诊断，要找临床经验丰富的权威专家。3.只有明确诊断你的便秘类型后，才能制定治疗方案，盲目的没有方向的治疗只能治标不治本。

注意：一定是先诊断病因，再去治疗，一般的调理是无法解决本质问题的。一定要查清楚是什么原因导致的便秘，再去治疗。

开塞露只在严重时使用，平时建议西药和中药治疗，医院大肠水疗一次。这些都只是缓解办法。如果要想更进一步的治疗，医院做各种检查，肠动力，肠镜，活检，钡餐，钡灌肠，排粪造影等全面检查，以确诊病因，然后再制定治疗方案。

医院温馨小提示

当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、恶心、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

1、网上预约：登录官方网站