名医院普外科副主任医师赵

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肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。医院普外科副主任医师赵玉洲介绍说，并不是所有的息肉都会发生癌变。息肉需要不需要切除，要根据每个人不同的情况来判定。

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什么是肠道息肉？

肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

好好的肠子为什么就长了息肉呢？平常已经很注意规律的饮食了，还会长息肉吗？

肠息肉的形成主要有以下几点原因：

第一就是感染，炎性息肉与肠道慢性炎症一般有一定的关系。

第二就是和年龄有关，结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；第三就是胚胎异常，幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；第四就是生活习惯，长期的低纤维饮食与结直肠息肉有关第五就是遗传，据研究某些息肉病的发生与遗传可能有关。

那有没有这样一种人，比较容易长肠道息肉的呢？

这个还真的是有的，如果你的家族成员中又结肠癌或者结肠息肉的，并且饮食上长期吃高脂肪，高动物蛋白，和油炸食品的。年龄呢又大于50周岁，还有的呢，坐的时间特别长，这几类人啊最好是每年做一次电子肠镜，大便隐血等检查，及时发现问题。

息肉会不会发生癌变？

当然，我们应该知道，并不是所有的息肉都会发生癌变。

一般来说，我们将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。

非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。

息肉变为癌一般需要多久？

从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。

如果发现了息肉，我们该如何处理呢？

小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

直径＞3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。

病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的。对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。正确的做法应当是咨询你的医生，询问需不需要活检，需不需要治疗，听从医生的建议。当然对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。

专家简介：

赵玉洲，男，副主任医师，外科学博士，曾获河南省直青年岗位能手称号。主要从事胃肠癌的手术及辅助新辅助治疗。对复杂腹盆腔肿瘤的手术治疗有独到见解。多次参与联合人工血管置换的复杂肿瘤治疗。在河南省率先开展内镜下胃/空肠造口治疗。中华慈善总会胃肠道间质瘤（GIST）格列卫（甲磺酸伊马替尼）慈善捐助项目医生。中国癌症基金会索坦胃肠道间质瘤/肾癌索坦（苹果酸舒尼替尼）慈善捐助项目医生。负责河南省医学研究攻关项目一项。发表中华级杂志8篇，核心期刊杂志12篇，国家级杂志20余篇。

擅长领域：胃肠癌的手术及辅助新辅助治疗。对复杂腹盆腔肿瘤的手术治疗有独到见