合并有肠梗阻穿孔及腹膜炎时

典型病例不难鉴别,但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消

结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断

四、与腹块为主要体征的疾病鉴别

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由于本病的临床表现常不典型,往往给诊断带来困难,误诊率较高,国内报告达14%,约有四分之一病人经剖腹探查、腹腔镜检查或尸检才确诊,因此应认真进行鉴别诊断

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三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;

典型病例诊断一般无困难,主要依据有:

三、与腹痛为主要症状的疾病鉴别

共2页,当前第1页第一页前一页下一腹膜结核页

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二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;

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五、x线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

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一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;

四、血沉增速,腹水为渗出液;

应注意与克隆病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠等疾病鉴别合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时,应与其它原因引起的急腹症鉴别

结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清widal及反应及血培养阳性

①肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现腹水为漏出液

二、与腹膜结核症状发热为主要表现的疾病鉴别

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一、与有腹水的疾病鉴别

本病有时与卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆,应注意鉴别