题名教育2015笔试考试总汇
2016-12-7 来源：不详 浏览次数：次胃食管反流病患者的典型症状是
A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气心
E.反酸、烧心
E
解析：GERD患者的典型症状为烧心、反流，不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。
与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌
C
解析：H.pylori感染与急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病均有明确关系，但尚未见与反流性食管炎相关的报道。
治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是
A.抗生素
B.抗酸药
C.抑酸药
D.抗胆碱药
E.抑制胰酶活性药
D
解析：抗胆碱药物可松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠道蠕动，禁用于麻痹性肠梗阻病人。
增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
A.腹泻
B.便秘
C.腹痛
D.腹部包块
E.发热
A
解析：肠结核主要临床表现有腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块，结核全身中毒症状如低热、盗汗、倦怠、乏力、消瘦等。心溃疡型肠结核主要表现为腹泻，有时出现腹泻与便秘交替；增生型肠结核多以便秘为主要表现。
急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
D
解析：急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。常见并发症有①局部并发症：胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰腺坏死感染；②全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
急性胃炎的临床表现不包括
A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
A
解析：急性胃炎有症状患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性糜烂出血性胃炎，可以突然呕吐和/或黑粪为首发症状。
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括
A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.意识障碍
E.少尿
C
解析：急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，少尿等。因大量失血，脾脏淤血亦可减轻，而表现为肿大的脾脏有所缩小。上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中的尿素氮浓度可暂时升高。因急性大量失血，氮质血症，患者可出现意识障碍。但不会表现为腹水减少。
有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见，男女比例约1：2
D.多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核
C
解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以中青年最多见，女性多见，男女之比约为1：2。多继发于肺结核或体内其他部位结核病，如肠系膜淋巴结结核，输卵管结核，肠结核等为常见的原发病灶。渗出型一般无腹部肿块，粘连型和干酪型可有。
胃酸分泌增多较明显的疾病是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
B
解析：慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎缩性胃炎B型，病变主要在胃窦，胃酸可正常或低酸；A型，病变主要在胃体，胃酸降低，重者可无胃酸。胃溃疡患者的胃酸分泌正常或低于正常，十二指肠溃疡患者胃酸增多。反流性食管炎主要表现为酸反流增多。
剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
D
解析：食管贲门黏膜撕裂综合征典型病例表现为先有干呕或呕吐，随后呕血，一般腹痛不明显，仅表现为无痛性出血。
急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是
A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少
C
解析：急性肝衰竭实验室检查特点：①转氨酶可升高；②血胆红素增高；③白细胞常增多；④电解质异常如低钠、高钾或低钾、低镁；⑤多为代谢性酸中毒；⑥血肌酐和尿素氮可能增高；⑥凝血酶原时间延长，纤维蛋白原、血小板减少。
治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是
A.支链氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸钠
D.脂肪乳剂
E.乳果糖
D
解析：急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静点乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。
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