病变常见于回肠下段

2015-8-19 来源:不详 浏览次数:45

回盲瓣受侵时,表现为增生肥厚,在盲肠的内侧壁呈凹陷变形,影响小肠排空

图5-30 肠结核

2.增殖性肠结核先侵犯盲肠,渐蔓延到末端回肠与升结肠特点为肉芽组织增生,干酪化病灶少其增生使粘膜隆起呈大小不等的结节,甚或形成瘤样肿块突入腔内;肠壁亦显著增厚变硬致肠腔狭窄,局部可形成肿块此型肠粘膜可伴有浅表溃肠,但不如溃疡型严重肠结核如累及腹膜和肠系膜时,可形成腹膜炎、肠粘连及腹水

伴有肠管粘连时,可见肠管排列紊乱积聚一起,肠袢相互之间不易分开,并有压痛如有腹水,可见肠曲间距增宽,呈飘浮状;肠曲亦可被腹水挤集于中腹部,而盆腔内常无肠曲

1.溃疡型肠结核结核杆菌经肠粘膜侵入集合淋巴结或淋巴滤泡以后融合成干酪样病灶,随后破溃中药治疗结核性腹膜炎成为溃疡,大小不一,且可多发,溃疡环绕肠壁扩散或向深部发展如侵及浆膜,则导致粘连或瘘管形成溃疡修复时可产生瘢痕组织,引起肠腔狭窄

增殖型结核主要表现为管腔狭窄及缩短变形单纯性增殖结核,激惹征多不明显,若伴有溃疡时,则可有激惹征小肠增殖性结核好发于回肠末端,盲肠亦常有病变表现为粘膜皱襞紊乱、增生,呈小息肉样的充盈缺损由于粘膜下层及浆膜下纤维组织增生,肠壁增厚致肠管狭窄,重者可出现部分梗阻病变累及盲肠和升结肠时,可见管腔狭窄、缩短粘膜皱襞紊乱增生,多数息肉样充盈缺损,须与肠癌相鉴别,若病变侵及回盲瓣与回肠,则多考虑为结核钡灌肠时上述征象仍存在(图5-30)

x线表现:溃疡型肠结核常表现为肠管痉挛收缩、张力增高、结核性腹膜炎如何确诊有激惹征象,粘膜皱襞紊乱病变常见于回肠下段钡餐时常见回肠末端、盲肠及部分升结肠始终充盈不良或收缩成细线状,而其上下肠管则充盈正常,此改变是激惹征象,又称之为跳跃征,当肠管充盈时,其肠管边缘呈不规则锯齿状,病变段粘膜纹紊乱增粗,有时可见小龛影钡灌肠时,可发现回盲部能扩张,无器质性狭窄,但该处粘膜纹紊乱气钡双对比检查可发现小龛影

病理改变:肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠、以至十二指肠严重者小肠、结肠均受累肠结核分为溃疡型与增殖型两种,可同时存在

肠结核(intesinal tuberculosis)大多继发于肺结核感染途径有二:一是吞食了带有结核杆菌的痰液和食物;另一是由淋巴或结核性腹膜炎诊断标准血行播散所致少数病例可因腹腔内其它器官罹患结核而蔓延至肠管,如肠系膜淋巴结核、腹膜淋巴结核及子宫输卵管结核等在我国,肠结核的发病率现已明显下隆其临床症状常见有腹痛,多在下腹部,尤以右下腹,伴有腹泻,或腹泻与便秘交替发生还有低热、食欲减退,消瘦等症状增殖型肠结核在右下腹可扪及肿块


白癜风治疗常识
白癜风的治疗药物

转载请注明:
http://www.jiachenggw.net/fmjhby/461.html
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 网站首页 版权信息 发布优势 合作伙伴 隐私保护 服务条款 网站地图 网站简介

    温馨提示:本站信息不能作为诊断和医疗依据
    版权所有 2014-2024
    今天是: 2025年7月17日 星期四