维B能控制炎症性肠病不靠谱

2017-4-2 来源：不详浏览次数：次

克罗恩病患者需要终身服药，在医生指导下抓住疾病缓解期减药或停药仍可怀孕

　　本报讯（记者王鹤通讯员吴剑鹏）26岁的小兰来自湛江，从小就肠胃不好，3年前的一次肠梗阻被检查出得了克罗恩病。医生表示，克罗恩病患者需要终身服药。而小兰和丈夫一直想要孩子，她担心长期服药会影响怀孕生子。日前，她在网上看到有帖子说维生素B能控制炎症性肠病，她很想尝试却又怕没效果。

　　对此，南方医科大学消化疾病研究所副所长、医院消化科副主任张亚历教授表示，像小兰这样的患者，可以利用病症缓解期，在医生指导下减少或停用部分药物怀孕。而维生素B能控制炎症性肠病的说法则毫无根据，患者治疗一定要坚持规范化和个别化的原则，千万别相信偏方。

　　罕见病变常见病

　　病因仍未知

　　浩仔曾因肠梗阻在家乡做了一次手术，去年年底以来，一直腹泻，有时还会持续低烧，体重也急剧下降，瘦了20斤。上个月，浩仔再次医院，最终被确诊为克罗恩病。

　　“医院的既往病历，30年前，医院一年才会有10例克罗恩病，当时属于罕见病。”张亚历说，而现在，克罗恩病的发病却呈上升趋势，已经变成了常见病，仅医院消化科就有近百名患者正在接受治疗，门诊接待的消化系统问题病人中，10%~20%是克罗恩病。

　　张亚历介绍，克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，目前病因仍然不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病原本出没于北美，偏爱15到30岁的青壮年。症状常常表现为长期腹痛、腹泻、脓血便，有些儿童和青少年患者则可出现生长发育迟缓。

　　同属肠道溃疡

　　治疗方法大不同

　　虽然同属肠道溃疡类疾病，但克罗恩病比较容易被误诊。“肠道溃疡疾病的表象一致，但病因却可能完全不同，甚至治疗方法也完全不一样。”张亚历说，一个小小的肠道溃疡往往会难倒执业10多年的医生。有些克罗恩病患者误以为得的是肠梗阻，做完手术后又继续复发，有些患者甚至做了肠梗阻手术3次后才发现得了克罗恩病。

　　目前，克罗恩病尚无根治方法，只能靠药物缓解症状，患者需要终身服药。

　　缓解期可怀孕

　　维B不能控制疾病

　　克罗恩病虽然不影响生育，但需要终身服药，患者在病症活动期要服用激素，免疫抑制剂。张亚历说，缓解克罗恩病的药物对怀孕来说有风险，尤其在孕期的前三个月。他建议小兰在克罗恩病缓解期按照医生的指导，选择减药或停药，利用病情缓解期来怀孕。

　　对于网上热传的维生素B能控制包括克罗恩症在内的炎症性肠病的帖子，张亚历说，这个说法毫无根据，患者治疗时一定要坚持规范化和个别化的原则。规范化是指患者一定要坚持服药，活动期一定要坚持两三个月才能改药换药，一些患者服用药物一段时间后感觉病情好转了就擅自停药，结果导致病情复发。另外，手术后一定要复查，肠镜是诊断和检查的最好方法，“消化科医生不能靠摸和看判断肠道内的病情，往往能靠摸出来的消化系统病情一般都很严重了。”张亚历说。个别化是指病人用药每个个体不同，不同的时期也不一样，患者需要与医生建立长期关系，在熟悉病情的医生指导下调整药量。

　　张亚历还说，以往肠梗阻开刀的大部分是结核性腹膜炎，如今导致肠梗阻的大部分是克罗恩症，而一些年轻人肠梗阻反复发作的，得克罗恩病的可能性就急剧增加，医院进行综合检查。