模拟考试试题

1、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠mmol/L、血清钾4.5mmol/L，尿比重1.，是：

A:高渗性缺水B:等渗性缺水C:低渗性缺水D:低钾血症E:高钾血症

正确答案：C

答案解析：低渗性缺水诊断：临床表现一般无口渴感，常见恶心，呕吐，头晕等，尿比重在1.以下，血钠低于mmol/L。

2、女性，52岁，有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min，有力，血压/96mmHg，尿量每小时26ml。下列哪项不是该患者微循环变化的特征：

A:微动脉、微静脉收缩B:动静脉短路开放C:直捷通路开放D:组织灌注减少E:静脉回心血量减少

正确答案：E

答案解析：休克代偿期，因为内脏小动脉、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌收激素影响发生强烈收缩，动静脉间短路开放，静脉回心血量可增加。

3、女性，30岁，背部肿块，红、肿，疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3×px2，触之有波动感。当病灶做局部引流并全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗是：

A:联合应用抗生素，并加大剂量B:尽快明确细菌种类和药敏试验C:寻找有无其他感染病灶D:使用抗真菌药物治疗E:加用肾上腺皮质激素

正确答案：C

答案解析：外科感染的治疗原则是消除感染的病因，消除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。

4、女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是：

A:结核性腹膜炎B:肝硬化腹水C:腹膜转移癌D:胃癌E:多发性浆膜炎

正确答案：A

答案解析：病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90％，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。

5、男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是：

A:禁食、胃肠减压B:输液C:应用糖皮质激素D:肌注新斯的明E:紧急手术治疗

正确答案：E

答案解析：术后呕吐一般见于残胃蠕动无力，此类患者一般进行禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持等均能治愈。

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