医疗招聘临床专业知识历年试题

Q:

1.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解，胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜()《内科学》

A.定期复查胃镜和病理

B.胶体铋剂

C.抗菌素

D.颠茄合剂

E.手术治疗

2.结核性腹膜炎的临床特征是()《内科学》

A.腹部压痛与反跳痛

B.腹部柔韧感

C.腹部包块

D.腹水

E.消瘦

3.胃肠道中主要分泌盐酸的细胞是()《生理学》

A.食管

B.贲门腺体

C.壁细胞

D.主细胞

E.粘液细胞

4.临床上出现黑便，消化道出血量至少达()《内科学》

A.10～20ml

B.50～ml

C.～ml

D.～ml

E.ml

5.慢性肾炎，肾功能不全已数年，出现尿毒症，酸中毒入院，尿量显著减少，强效利尿剂效果不佳，血压24/15kPa(/mmHg)。血尿素氮30mmol/(80mg/L)二氧化碳结合力30Vol%，给予小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率次/分，肺底少许水泡音，此刻进一步处理最应该是()《内科学》

A.改用口服碱性药+强心，降压药

B.改用乳酸钠静滴+强心，降压药

C.改用利尿合剂+强行，降压药

D.强心降压处理后行血液透析

E.改用强心，降压药

6.下列诸项中，与Graves病的发病关系最密切的是()《内科学》

A.精神创伤

B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高

C.TSH(促甲状腺激素)升高

D.碘摄入量过多

E.自身免疫

A:

1.E。中公解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现胃黏膜重度不典型增生的癌前病变，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

2.A。中公解析：结核性腹膜炎的腹部触诊的揉面感并非特征性体征，腹部压痛多较轻，如有压痛明显，且有反跳痛时，提示干酪型结核性腹膜炎。

3.C。中公解析：盐酸是由胃体壁细胞合成及分泌。

4.B。中公解析：在消化道出血出血量估计中，出现黑便的血量一般为50～ml。

5.D。中公解析：根据病人临床表现，可判断病人出现心衰和肺水肿的急性并发症，强效利尿剂效果不佳，血尿素氮的含量超过中毒最低指标，因此需要对病人进行降压后血液透析。

6.E。中公解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。

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