肾脏内科联合普外科完成第一例腹腔镜

北京看白癜风费用 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/141127/4525518.html
近日，医院肾脏内科、普通外科联合为一位伴有腹腔肠管粘连的尿毒症患者成功进行腹膜透析置管术，使医院腹膜透析置管在掌握开放手术置管、床旁穿刺置管水平再上新台阶。透析疗法是救治急、慢性肾功能衰竭的有效治疗方式，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，其优势在于经过医护人员的指导和培训，患者可以居家自行操作，不影响日常生活，且腹膜透析每年总费用低于血液透析。医院肾脏内科熟练开展腹膜透析多年，经验丰富，是科室特色技术之一，为很多尿毒症患者特别是远离血液透析中心、行动不便的尿毒症患者解决了实际问题。一位男性尿毒症患者，愿意选择腹膜透析治疗。由于患者6年前曾于外院接受过直肠肿瘤切除术，有可能存在腹腔肠管粘连。这种情况，既往观点认为不宜进行腹膜透析置管术。综合考虑到患者的病情、身体状况，同时为方便患者日后的治疗护理，肾脏内科主任刘维萍决定大胆尝试。术前，她与普通外科二病区副主任刘庆滨共同探讨、研究手术方案。最终确定，先为患者在局麻下进行腹膜透析置管术，如果腹透置管不成功或置管后引流不通畅，判断腹腔肠管粘连明显，再在全麻下行腹腔镜下肠管粘连分解术。治疗方案得到了患者本人及家属的同意。年12月24日，肾脏内科刘维萍主任先给予患者在局麻下进行腹膜透析置管术，结果如术前所料。虽然，手术置管顺利，但引流不通畅。刘庆滨副主任第一时间为患者进行全麻下腹腔镜下肠管粘连分解术。腹腔镜下观察，患者肠管粘连非常严重，新植入的腹透管位置良好，但是由于患者没有完整通畅的腹腔，因此引流不畅，不能完成透析。刘庆滨副主任小心谨慎为患者逐步分离多处严重粘连的肠管，手术历时近3个小时，患者终于恢复完整通畅的腹腔。术后，患者被送到重症医学科一病区观察，第二天顺利转回肾脏内科。目前，患者腹膜透析顺利，身体情况良好。（通讯员管仁苹刘维萍）