毛泽东医院生的,杨开慧病

一代名医张孝骞的传奇人生

　　百年湘雅那厚重发黄的档案卷宗，记载着老院长张孝骞的传奇人生：新中国成立前，他当了11年湘雅医学院院长；新中国成立后，他当了31医院内科主任，并先后担任中国医科大学副校长、中国医学科学院副院长、中国科学院学部委员、全国政协常委等职。无论在协和，还是在湘雅,90个春秋的搏击和奋斗，彰显了他对医学教育、培养人才的执著追求。他就是被人们尊称为“协和”泰斗、“湘雅”轩辕的一代名医张孝骞。

寒门学子奋发，成为湘雅医学院的状元郎

　　张孝骞，年1月出生在湖南长沙市一个小职员家庭。祖父张泽邕，先是务农，后来办起家庭作坊，凭一台石碓舂米出售，换取微薄收入。父亲张浚远，是一名中学教师。

　　6岁那年，祖父就将他送到一所私塾，读的是四书五经等典籍。凭借在私塾打下的扎实基础，几年后他有幸进入长郡中学。长郡中学是长沙一所很有名的公立中学，教学质量高，费用也高得惊人。张孝骞弟妹多，全家十多口人，再加上二妹长期生病，生活十分困难。由于交不起膳宿费，他只得读“跑学”，每天清早就得起来去上学，很晚才从学校回来。有一次学校让买校服，别的同学都穿上了校服，只有张孝骞的钱迟迟交不上来，校长生气了，特意到张家来反映情况，待进门一看张家的窘境，顿时生出几分同情，破例允许张孝骞不买校服。

　　年，即将中学毕业的张孝骞，想报考工业院校，却遭到了家庭的反对。父亲认为，家境生活窘迫，希望他到商店当学徒，挣钱养家糊口；祖父认为孙子学业成绩优秀，是公认的第一名，绝不能因家贫而贻误学业。

　　就在这年冬天，湖南省育群学会与美国雅礼学会决定合办一所医学院，定名为“湘雅医学院”，学制七年，当年招生。该校董事长彭国钧就是当年长郡中学的校长，他了解了张孝骞的情况后，动员张孝骞报考湘雅医学院。祖父也建议他报考，张孝骞不负众望，以第一名的成绩被录取，成为湘雅医学院的第一批学生。当时他还没全部完成高中的学业，校长破格同意他先到湘雅读大学，并要他自学完成高中学业，再回长郡参加高中毕业考试。这样，张孝骞成了跨湘雅、长郡两所学校的高才生，这件事也成为湘雅、长郡两校师生赞誉的佳话。

　　湘雅医学院是个新学校，学习环境好，这里有安静舒适的教室，齐全的教学设备，优秀的任课教师，医院。

　　湘雅开办后不久，有一个叫胡美的美国人依靠国际捐款，在长沙办起一所拥有医院。此人早年毕业于约翰·霍普金斯医学院，是英国著名内科学家奥斯勒的学生。胡美对湘雅医学院很欣赏，医院作为医院，胡美还担任了湘雅医学院的教授，并以《奥氏内科学》作为教材。胡美经常给学生们灌输和讲述奥斯勒的故事，潜移默化的影响使得张孝骞决定学习内科学。

　　聪明勤奋的张孝骞不仅学业进步很快，而且思想也渐趋成熟。他参加了五四运动的讲演和集会，在《新湖南》等进步刊物上发表文章，爱国热忱跃然纸上。年，他从湘雅医学院毕业时，考试成绩和临床研究成绩均获得第一，被留校成为一名住院医师。同年，获美国医学博士学位。从此，张孝骞开始在医学这块土壤上播种、耕耘、收获。第二年，他就被提升为助教和内科总住院医师，在崎岖的医学道路上登上了一个新的台阶。

受命危难之际，在战火纷飞的年代接任湘雅医学院院长

　　“九一八事变”后，日寇节节进逼，华北已沦于敌手。已在协和任教13年的张孝骞忧心忡忡，担心北平沦陷。痛苦徘徊中，张孝骞接到湘雅医学院院长王子玕的聘书，诚恳邀请他回母校担任教务长兼内科教授。

　　母校的聘书，无疑给踯躅之中的张孝骞带来了一线希望。他把协和、湘雅两份聘约捧在手上，不断地交换着，痛苦地思考着……

　　“不！”他下定决心，决不在敌人铁蹄下生活和工作！他找到主持内科工作的美国人狄瑞德，直接告白：“北平即将沦陷，我不愿在沦陷区工作。”

　　狄瑞德为难地说：“我们正准备再聘你四年啊！你在消化系统方面的研究颇有起色，这么一走，将会前功尽弃！”没等他说完，张孝骞就打断了他的话：“值此国难当头之际，个人的前途已经显得没有意义了。”

　　“你想去哪里？哪里是你的避风港？”“我想回母校，回湘雅医学院，那里也需要我。”张孝骞拿出湘雅的聘书，直率地说：“其实，我并不是想找一个避风港，只想找一个地方去尽一个医生的职责。”

　　狄瑞德沉默了。他实在找不到理由拒绝张孝骞的请求。“我们尊重你的意见，但是，”狄瑞德欲言又止，“你可以先接受湘雅的聘请，能不能推迟一年离开？”“行吧，”张孝骞如释重负。就这样，张孝骞一边担负起了湘雅教务长兼内科教授的重任，一边仍然留在北京继续消化系统疾病的研究。

　　年7月，张孝骞风尘仆仆回到了湘雅，看着眼前熟悉的校舍，回想起当年那个在这里苦读的少年，张孝骞心潮起伏，感慨万千。他决定在这里继续他在协和没有完成的事业。

　　然而好景不长。这年秋天，长沙也遭到了日本飞机的轰炸。医学院院长王子玕也辞职，学校一时无人主事。人们不约而同地把目光投向了张孝骞，希望他继任这个职位。

　　张孝骞感到为难了。接受院长的位置吧，辛苦操劳不说，学术抱负将无法实现，已经取得的成绩也会白白毁掉；不接受吧，又何以对得起家乡父老和师生们的信任，何以对得起这所培养、教育过自己的母校！危难之际，他毅然放弃了个人的学术研究，挑起了院长的重任。

　　随着日本侵略势力向南推进，湘雅已无法在长沙立足。经过一番思考，张孝骞决定：“西迁。湘雅培养的人材属于中国，我不能眼看着湘雅毁在日本人手里。”年10月11日，全校40多吨教学仪器和图书资料，60多名学生、教职员工及其家属，辗转一个星期，胜利到达目的地贵阳。两周后，湘雅师生在这里上起了第一堂课。

　　有人这么评价：张孝骞真是有神通，美国人反对搬迁，不给经费；国民党政府大员纷纷南逃，无人管事；社会秩序混乱不堪，道路堵塞，交通工具奇缺；全校师生虽都同意南迁，但拉家带口，机构臃肿。张孝骞凭着严密的运筹和计算，竟然在很短时间里把一切处理得井井有条。

　　随着时局的变化，学院外援经费来源日益困难。学院已背起了沉重的债务，举步维艰。正在张孝骞一筹莫展时，时任教育部长陈立夫到贵阳调研。这一消息无疑给张孝骞带来了一线希望：只有争取改国立，湘雅才有出路！他连夜起草了改国立湘雅医学院的申请书和改革方案。第二天，他递交给了陈立夫。年8月1日，教育部下达批文，湘雅医学院由私立改为国立。

　　国立湘雅医学院成立后，经济困难有所缓解，教学、科研和临床工作也稳步发展。张孝骞深知，作为一所学校，越是战乱时期，越是要有一种奋发向上的精神风貌。于是，他在全院提出“公勇勤慎，诚爱谦廉”作为湘雅的院训；“求真求确，必邃必专”成为湘雅的院风学风。从此，百年湘雅传承着这16个字，一代又一代的湘雅人吟颂传播……

　　年，随着日军进犯广西与贵阳，正常的教学无法进行了。1月，张孝骞率领湘雅师生员工，再次踏上了流亡之途。第二年春节前夕，张孝骞亲自押送最后一批器材抵达重庆。一位好心的朋友借给他一个兵工署的仓库，作为学生宿舍，他们因陋就简，用竹子盖起了教室和实验室。湘雅医学院终于又正式恢复上课，张孝骞终于用自己的全部心血再一次保住了湘雅医学院。

　　年秋，听说抗医院正在恢复，张孝骞突然产生了一种强烈念头，“我才48岁，还可以当一名临床医生，去追回那医学研究的美好岁月。”他决意辞去湘雅医学院院长之职。然而，所有的教师、学生，都极力挽留他继续担任湘雅医学院院长，张孝骞只得着手筹划将湘雅迁回长沙事宜。

　　年夏天，在他的指挥和带领下，迁校任务全部完成。也在这时，美国国务院邀请张孝骞去讲学一年。年4月，张孝骞的辞职报告得到批准，他终于可以卸去这副肩负了11年的沉重担子。

博采中外医学，成为我国内科专家及消化病学奠基人

　　早在年9月，张孝骞有幸参加了协和医学院的进修班学习，从事临床工作和基础研究。在协和的岁月里，他一头扎进了医学的海洋，被人们称为“读书狂”。

　　协和医学院当时的内科主任是美国的罗伯逊教授，他主要从事传染病的研究，主攻课题是肺炎。他早听说了湘雅张孝骞的“大名”，两人一见面，便有相见恨晚之感。罗伯逊看重的是张孝骞的才学和人品素质，诚恳地挽留他在协和工作。

　　年1月，张孝骞正式来到了协和。仅做了半年的住院医师后，他凭借自己的实力，重新被升为助教，第二年升为总住院医师。年，他被送到美国约翰·霍普金斯医学院学习一年。在霍普金斯医学院，他师从哈罗普教授进行血容量的研究工作。这项研究与临床关系密切，没过几天他就拿出了一份十分详尽的研究计划。哈罗普看了计划后，直竖大拇指，赞不绝口。

　　张孝骞每天埋头于实验室中，夜以继日、废寝忘食。那些在常人看来单调的曲线和枯燥的实验数据记录，都让他感到无限的乐趣。因为他懂得，每一组数据，都在证明实验工作正在向前不断地推进。经过一年的努力和付出，张孝骞终于完成了论文《糖尿病酸中毒时的血容量》，并在美国临床研究会上宣读。论文宣读完毕，世界上许多知名的医学家都向这个名不见经传的小人物表示祝贺，认为这是临床医学的一个巨大进步。

　　约翰·霍普金斯医学院进修期满，张孝骞怀揣着回国护照，去向哈罗普教授告别，教授对他放弃优越的研究条件和事业的辉煌前景表示不解和惋惜。教授认定，张孝骞是一个很有才华、不可多得的人才。他在血容量研究上的成功，已经为自己开辟了一条光明的道路，如果能在美国继续进行肾上腺的研究，相信他会继续做出优异成绩，取得新的突破。张孝骞向哈罗普教授表白：我的祖国、我所在的协和医学院更需要我。

　　回到了协和医学院的张孝骞，主持了一系列的研究工作，第一项实验是测定甲状腺机能亢进和甲状腺机能低下病人的血容量的变化。

　　他通过反复观察病人的临床表现发现甲亢病人心跳快、烦躁、易疲乏等症状，由此推断，其循环机能可能失去了正常，血容量可能增加。同样的，甲状腺机能低下的病人则可能有相反的结果。之前，没有人提出这样的设想，医学文献上更没有明确的结论。张孝骞带领一班人马立即投入了工作，实验很快就完成了，其结果和张孝骞的设想完全吻合。这项成果在美国的《临床研究》杂志上发表，再一次让世人刮目相看。

　　张孝骞在医学领域不断地开拓和征服，使他成为血容量研究方面名副其实的“大家”。

　　0世纪30年代初，医院的空白，学院决定成立消化专业组，医院内科的狄瑞德毫不犹豫地把这个任务交给了张孝骞。

　　从此，张孝骞又开始步入一个崭新的医学领域———研究消化病理。他创建了第一个消化专业组，并对胃的分泌功能进行多方面的研究，发表了《发热时胃酸缺乏的暂时性》《维生素A缺乏症时的胃液分泌》《阿米巴痢疾的乙状结肠镜检诊断》等一系列重要论文。他第一个在临床上使用组胺法化验胃液分泌，并提出发热对胃分泌功能有抑制作用的新论点，从病理生理上阐述了发热病人不愿进食的机制之一。他还对阿米巴61痢疾、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、消化性溃疡等做了大量研究。

　　3年，张孝骞到美国斯坦福大学医学院布龙菲尔德教授的实验室进行了半年的胃分泌功能的研究。

　　年，担任了11年的湘雅医学院院长的张孝骞再次回到协和主持内科工作。在他的感召下，许多朋友从南方，从海外，医院。

　　当年，张孝骞以医学教育与内科临床的出色成就当选为第一届中央研究院院士，与郭沫若等人一道成为我国首批81名院士之一。年被推选为中国科学院生物学部委员（院士）。

　　年9月，张孝骞被任命为协和医学院副校长。0世纪60年代，他主持制订了胃肠炎病的国家重点科研规划。还根据国际国内医学发展的需要，在协和内科筹建遗传专业组。0世纪70年代末，张孝骞任中国医学科学院副院长，亲自参加并主持了中国消化学会的成立并任名誉主任委员，长期主编《中华内科杂志》。

　　张孝骞常说：“对待每个病人，我都有一种愧惑不安的恐惧感，都要谨小慎微地反复考察，力戒马虎从事。”0世纪60年代中期，医院就诊。她有一个奇怪的症状：得了感冒就发生休克，在这之前，医院求诊，经麝香草酚浊度试验，结果是高度不正常，因而被诊断为肝炎。张孝骞检查后，怀疑不是肝炎，但一时下不了结论。后来了解到她30年前临产大出血，正是张孝骞为她输血救的命。张孝骞把30年前的这段历史与这次的症状联系起来，诊断为希恩（sheehan）氏综合征。于是，张孝骞让她服用甲状腺片和肾上腺皮质激素，病情很快好转。

　　张孝骞毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作，成为我国内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。

65年医教生涯，赢得世人的爱戴和敬仰

　　无论是在湘雅医学院带领学生两度西迁，还是在协和从医教学，在学生眼中，他是严厉的师长。在病人面前，他是和蔼的医师。而在子女眼里，他是位训斥多而耐心说服少的父亲。

　　著名消化内科专家、医院教授、原中华医学会消化病学分会主任委员潘国宗0世纪60年代师从张孝骞。张孝骞建议他做“加大组胺胃酸分泌试验”研究生课题。潘国宗有些困惑：国外已经开展了相关工作，做这个课题有什么意义？张孝骞认为该课题有临床实际意义，可填补国内的空白，建议他在实验中注意比对中西方人的用药剂量，在研究各类病人的胃酸值时，设立不同性别和年龄的健康对照组。潘国宗听从导师的教诲，很快发现：胃酸分泌和壁细胞的数量有关，观察国人最大酸分泌量和壁细胞数量的关系，对胃分泌生理具有十分重要的作用。

　　张孝骞热爱医学事业，不断地为医学事业献计献策。年，八年制的协和医学院停办，张孝骞冒着很大的风险向中央直言进谏，他说道：“新中国成立以来，由于国家的迫切需要，医学教育不得不照顾数量，缩短年限，因而降低了质量，这是一时的权宜，原是迫不得已的。其中主要的缺点是在错误地强调了全国医学教育的一致性，没有在某些具备条件的医学院为国家培养一部分质量较高的医学生。这个错误的影响，在医学科学研究亟待展开的今日表现得特别明显。”

　　中央最后采纳了他的建议。卫生部、北京市委以及中国医学科学院共同研究决定以原协和医学院为基础，恢复长学制教育，命名为“中国医科大学”，张孝骞被任命为副校长。

　　“文革”结束后，他再次呼吁恢复协和八年制医学教育，得到中央的高度重视并批准。他在《人民日报》上发表题为《改进医学教育，加速人才培养》的文章，呼吁精简医学院校的课程，改革教授法；医学生毕业后要进行继续教育。湖南医学院建校70周年庆典，张孝骞因病魔缠身，未能出席，但他写了一篇发言稿，建言母校“课程安排精简扼要，匀出足够的时间留供更多的实验与学习、课堂与床边讨论以及学生的自学。”

　　张孝骞一生致力于内科学的临床实践中国消化病学，是一位卓越的临床医学家，也被医学界公认为是一代宗师。他刚正不阿、谦虚朴实。

　　年，张孝骞当选中国科学院首批学部委员（院士）后，每月有元的津贴。他硬要将这笔钱退给中科院。中科院不同意他的要求，他就把这笔钱存入银行。6年，他把存折上的余元全部上交了。

　　新中国成立初期，张孝骞的儿子张友会从湘医院内科实习。医院内科主任的张孝骞对儿子说：“为了工作上的方便，你不能在任何人面前泄露我们的关系。我仅仅是你的老师，你也仅仅是我的学生。”张友会照办了。直到实习结束，秘密才被暴露出来。

　　年夏的一天，张孝骞突然对内科的同事提出去上海休息一段时间，大家感到奇怪，张孝骞在内科工作了几十年，从没有主动休息过。后来，大家才知道了事情的原委：医院内科的研究生中，有一个叫张振新的学生，是张孝骞的孙子。张孝骞怕留在这里，会给阅卷、录取工作带来不便，因而刻意回避。

　　“文革”中，张孝骞被打成“反动学术权威”，他的家被抄了3次。他被频繁抓去批斗，一次次地被提审质问。周恩来总理得知他的处境，寻找一切机会解救。7年的一天，周总理突然通知张孝骞去给他看病，实际上是对张孝骞的关爱和保护。年，周总理指定他出席欢送医疗队到西北去的大会。从那以后，他才恢复了丧失4年之久的人身自由。

　　年，刚恢复工作的邓小平得知年近80岁的张老仍步行上下班，立即叫卫生部解决其用车问题。

　　“反击右倾翻案风”后，“四人帮”在卫生部门的代理人强迫张孝骞写文章“批邓”，被张孝骞拒绝。他们便以张孝骞的名义写了一篇污蔑邓小平的文章，发表在《人民日报》上。粉碎“四人帮”以后，有关人员虽然对张孝骞表示了歉意，但始终未公布事实真相，张孝骞在《人民日报》上撰文说明原委，邓小平得知这一情况后，特地托人带信给他，嘱咐他不要背思想包袱……

　　年9月3日，中国医学科学院在政协礼堂庆祝张孝骞教授从医60周年。那一天，陈慕华、康克清、王震、王首道、钱信忠等中央领导，首都和外地的医学界代表00多人前来向张老祝贺。陈云为张老题词称颂他“风范长存”，邓颖超亲手把一只用鲜花编成的花篮赠给张孝骞。

　　年1月18日，是张孝骞88岁华诞。这一天，他光荣地加入了中国共产党。他在当天的日记里这样写道：“下午时举行我的入党宣誓大会，颇多誉词，深感惭愧……护士送来花束，医院送来一樽玉雕装饰品，医科院送来一寿字蛋糕。热情洋溢，耗钱过多，十分惭愧！”两个“惭愧”，让人们感悟到这位追求进步、追求真理的耄耋老人虚怀若谷的情怀。

　　年，90岁高龄的张孝骞终因劳累过度，溘然长逝。

一个医生，用毕生心血和智慧从事医学实践，赢得了党和国家领导人的关心，赢得了社会各界发自内心的尊敬……他是当之无愧的卓越的医学科学家和教育家，堪称悬壶济世救苍生的一代名医。

『后人对张老的回忆录』

前卫生部部长钱信忠评价：张孝骞主任在中国现代医学发展史上功绩赫赫，堪称一代宗师、学界泰斗、协和之魂、医德楷模。

希波克拉底誓言道：“我愿尽我力之所能与判断力之所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为……无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身”。张孝骞在他六十多年的行医生涯中，认真地实践了这些誓言。

面对采访的记者，张老表示：一息尚存，尽当努力！

张孝骞曾任协和医科大学副校长、中科院学部委员、医科院副院长、全国政协委员和常委的职务。这使他有机会以更开阔的视野，高屋建瓴，为整个中国医学科学的发展出谋划策。

他对学生言传身教，以其渊博的知识、优良的学风、高尚的情操，博得了学生们的尊重和爱戴。对青年医生，他一向以严著称，像一位独具匠心的园丁，一丝不苟地雕琢棵棵幼苗。

张孝骞家里虽然很穷，可对孩子的教育一点儿也不马虎。祖父从自己贫困潦倒的一生中，总结了一条处世哲理：必须以学问为立身之根本。

在国难当头之际，他不顾个人安危，依然返回长沙，临危受命；历经颠沛流离和艰辛曲折，救湘雅医学院于水火之中。新中国成立后，张孝骞重返协和，呕心沥血40载；31年担任协和内科主任，成立了消化、心肾、传染病、血液、呼吸等专业组，医院内科的学科建设、医院的长远发展奠定了坚实的基础。他为医学教育殚精竭虑，两次上书中央，恢复八年制协和医大，力主倡导恢复代表老协和传统、协和培养人才的传家宝-住院医生培养、总住院医师培养等制度。在临床工作中告诫医生们：对病人诊断和治疗时时刻刻要“如履薄冰、如临深渊”；他指出，病人才是医生们的真正老师！

张孝骞主任用一生的医学实践告诫我们这样几个问题：怎样做一名医术精湛、人民信赖的好医生？怎样做一名辛勤耕耘、桃李天下的好园丁？怎样做一名高瞻远瞩、打造团队的学科带头人？

对事业无限热爱，满怀热情，执着追求的精神。勤奋工作，以拯救病人生命和解除患者痛苦为己任。他博览群书，精深钻研，时刻跟踪医学发展的最新动态。在临床工作中严细成风，擅于用科学态度对待每一个病例，静琢细磨，反复推敲，然后才提出诊断意见。把每一个病例都看成一个研究课题，从一次又次的临床实践中认真地总结经验。

抗日战争期间，张孝骞担任湘雅医学院院长。又一次，他医院实习的一名高材生对临床工作表现出漫不经心的态度，心理很不高兴。于是他把那个学生叫到一边，一口气向他提问了好几个临床医学方面的问题，直弄得他张口结舌。张孝骞火了：“你不要自以为自己聪明，或者把书本读熟了，就会成为一个高明的医生。严格说来，医学是一门实践性科学，轻视临床的人，是不配当医生的！”以后查房，张院长总是重点向他提问。这些批评和督促，使那个学生改变了学习态度，对工作也谨慎勤勉了许多。半年以后，这个学生被派到重庆实习，他那认真负责的态度收到了人们的赞扬。这时，他想起了曾批评过他的张孝骞院长，心理有说不出的感激。毕业的时候，他给院长写了一封信，千恩万谢，表示永远不会忘记张孝骞教授对他的教诲。后来医院的内科主任，师生相见，分外亲密，又是还会谈起那段往事呢。

别人如何议论，张孝骞主任从来是不介意的。不懂得、不了解东西，他绝不随声附和。碰到了不合理、不称心的事情，他怎么也压不住火气。对一个不勤奋学生，他会暴跳如雷。对一个不负责任的医生，他会当面训斥。个别临床医生不注意观察病人，病历写得马虎潦草，他甚为恼怒。科研工作不受重视，医护人员青黄不接，培养人的工作提不到日程上来，有益的建议被踢来踢去，难于得到落实，他感到焦躁不安，忧心如焚。甚至由于某种原因而挤掉了一次查房的时间，他竟会伤心地流下眼泪。学生和助手总是不断地询问他当初的学习方法，希望从中窥探一点秘密。张老的回答却往往是出人意料的。他说：“第一，不开夜车；第二，不依赖笔记。”于是，有人失望，却也有人得到启发。

他指出，有些进修生到协和来，第一件事就是要讲义，带他到病房看病人，给他讲解，他不感兴趣。而张主任明确表示不行；要求他们一定要多去病房。他恳切的说“教授至多给你介绍一般规律，而各类病人向你诉说的是自己病情的独特感受，临床医学最重要的就是实践，病人永远是我们的老师”。

他看到一些不正常的现象，心理很不是滋味，说起来，慷慨激昂，面红耳赤：“现在有些年轻人，对自己遇到的病还没搞清楚，下班后不是去看看书，翻翻资料，或找人请教请教，而是只顾闷头学外语，奔学位、奔出国。这样培养的医生，会念书，却不会看病；有学位，却没有看病的本领，这不是真正的医生！”他对自己的学生坚持当够几年的住院医生和住院总医生。

医院、卫生部和报纸上多次发出呼吁：“在医学院念了五年，毕业后就能看病了？不，这是不实际的！”他提出，医学毕业生要先当两三年住院医生，接受上级医生的指导。比较成熟后再逐渐独立工作。疾病那么复杂，怎么能够想象，仅仅背会了教科书，就能胜任诊治疾病了呢。而这关系到国家临床医学水平和医学人才培养的大问题。

年10月，协和内分泌病房收住了一位病人，他下肢沉重、活动困难达三年之久。查X线片发现病人的骨盆、双手、腰椎等部位普遍脱钙及病理性骨折状。服用维生素D、乳酸钙、磷酸盐等治疗，症状丝毫不好转。张孝骞主任应邀会诊，他和往常一样，仔细询问了病史，认真翻阅了一大摞临床资料。然后决定为病人做一次查体。于是，一双布满老年斑的手一遍又一遍的在病人身上摸索着。突然，这双手在病人右侧腹股沟处停了下来。他在这里触及了一个肿物。在仔细检查了肿物的形状、大小和硬度后，指着肿物想在场的医生们说：“这大概就是病根！这个肿块可能分泌某种激素类物质，导致钙磷代谢异常。建议施行切除手术”。术后患者的症状很快好转。而病理诊断证实为间叶瘤，一种极为罕见的疾病，在此前世界医学文献中，总共只有过七次报道。按照一般情况，这种病人身上的小肿块，是不易引起医生