考研内科学部分第三章消化系统

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1.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是A.可长期低热或中度发热B.腹壁柔韧感是特异性体征C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D.肿块易于推动，境界较清D结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。2.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A.腹壁柔韧感可以确诊B.长期低热C.腹痛、腹胀伴腹水D.腹水检查结核杆菌阳性率不高A腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。3.结核性腹膜炎治疗中最重要的是A.穿刺抽腹水B.联合足量全程的抗结核治疗C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素B结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。4.可确诊是结核性腹膜炎的检查为A.结核菌素实验B.腹水穿刺检查C.腹部平片D.腹部B超检查B疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。5.下述哪项检查对结核性腹膜炎有确诊意义A.血沉增快B.X线检查有肠粘连、肠梗阻及腹腔钙化点C.腹水检查为渗出液D.腹腔镜见腹膜有黄白色粟粒结节D腹腔镜检查活组织检查对诊断结核性腹膜炎有确诊价值。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙。

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