年消化内科正高考试模拟题精选

[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能()

A.腹膜炎所致肠功能紊乱B.伴发的溃疡性肠结核C.干酪型腹膜炎并发肠管内瘘D.广泛的肠系膜淋巴结结核E.菌群失调

正确答案：ABCD

解析：本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染，偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。故选：ABCD。

[多选题]酒精性肝病的治疗措施有

A.戒酒B.改善营养C.护肝药物D.重症酒精性肝炎可考虑使用激素E.终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植

正确答案：ABCDE

解析：1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（）

A.邪祛正未复B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正邪转化E.邪盛正衰

正确答案：ABCE

[多选题]属于平息内风的方剂是（）

A.消风散B.大秦艽汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.大定风珠

正确答案：CDE

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

A.检测血三酰甘油B.检测血钙C.上腹部增强CTD.EUSE.MRCP

正确答案：ABDE

解析：急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。

[多选题]肝性脑病的少见病因是()

A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝

正确答案：CDE

解析：肝性脑病的少见病因包括原发性肝癌、严重的胆道感染、妊娠期急性脂肪肝。故选：CDE。

[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有()

A.病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除B.上段食管癌多以手术为首选治疗C.食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感D.对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关E.预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良

正确答案：BCD

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（）

A.投火法B.抽气法C.闪火法D.贴棉法E.水煮法

正确答案：ACD

[多选题]属于梅核气的治法是（）

A.理气B.化痰C.止痛D.活血E.解郁

正确答案：ABE

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