盆腔积液到底中医治疗好还是西医治疗好

治疗一种病首先我们要了解这种病

下面给大家剖析一下盆腔积液到底是怎么回事

病因

生理性盆腔积液和病理性盆腔积液病因不同。多数女性在月经期、排卵期盆腔中会有少量的积液出现，是一种正常的生理现象。病理性盆腔积液多因盆腔炎引起，异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等也是其致病原因。

基本病因

生理性盆腔积液

月经期间，少量的经血会逆向流动，从而进入盆腔。

排卵期，卵泡破裂致卵泡液积聚在盆腔。

腹膜分泌的具有保护脏器表面、减少脏器之间摩擦的少量浆液，也可流入盆腔。

病理性盆腔积液

盆腔炎：炎症部位的浆液不能被机体吸收，扩散至盆腔形成盆腔积液。

异位妊娠：多发生在输卵管，当胚胎长到一定程度导致输卵管破裂时血液会积聚在直肠子宫陷凹，甚至波及腹腔。

黄体破裂：多发生在一侧卵巢，可引起盆腔血性积液。

盆腔腹膜结核：渗出型的结核可产生浆液性草黄色澄清液体，积聚于盆腔。

盆腔/腹腔恶性肿瘤：可能是肿瘤组织压迫，血管和淋巴管回流受阻导致盆腔积液；或者肿瘤出现腹膜转移出现腹水，可见于卵巢癌。

心脏、肝脏疾病：可以使静脉回流受阻，压力增高，使血管内的液体漏出到腹腔、盆腔。

症状

生理性盆腔积液患者可没有症状或症状轻微。如果是由其他疾病导致的病理性积液，可出现相应的症状，如下腹痛、腰部酸痛等。

典型症状

不同疾病导致的病理性盆腔积液，其表现不同，具体如下。

盆腔炎

急性盆腔炎可导致寒战、高热、下腹部疼痛等症状，慢性者表现为下腹部隐痛，活动或性交后加重，部分患者还可出现腰部酸痛。

异位妊娠

患者多有停经史。异位妊娠破裂时，患者常突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有少量的阴道出血。严重者可出现晕厥、休克。

黄体破裂

月经前如下腹受到撞击，剧烈运动或用力咳嗽等，可突然出现一侧下腹剧痛，短时间后转为持续性坠痛，逐渐减轻或加剧。

子宫内膜异位症

常表现为继发性痛经、逐渐加重，性交时可有疼痛。

盆腔腹膜结核

主要表现为月经失调、下腹坠痛，结核活动期可有低烧、盗汗、浑身没劲、不想吃饭、体重减轻等症状。

盆腔/腹腔恶性肿瘤

早期通常没有症状，晚期可表现为腹胀、短期内消瘦、贫血，腹部可扪及肿块

治疗

生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎、子宫内膜异位症、结核或者肿瘤性的积液，积液量一般较大，需要根据病因和病情的严重程度采取口服、肌注或静脉滴注药物、手术等方式治疗。

急性期治疗

异位妊娠破裂

有内出血伴休克的患者，医生在纠正休克的同时，会采用手术切除破裂的输卵管，同时酌情处置对侧输卵管。

黄体破裂

严重内出血伴有休克者，需即刻行手术治疗。医生会设法保留患者卵巢功能，用细线缝合破口，或剜除出血部位后缝合。

药物治疗

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

抗生素

盆腔积液因盆腔炎所致者，以抗生素治疗为主。抗生素可以清除病原体，改善症状和体征，减少后遗症的发生。常用的抗生素有青霉素或头孢类药物。

激素类药物

适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的子宫内膜异位症患者。常用药物有下列几种。

口服避孕药

长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经，即“假孕疗法”，适用于轻度内异症患者。临床上常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，副作用主要有恶心、呕吐，需警惕血栓形成的风险。

孕激素

通过造成闭经，使子宫内膜蜕化形成假孕。常用的有甲羟孕酮，副作用有恶心、轻度抑郁、体重增加及阴道不规则点滴出血等。

孕激素受体拮抗剂

如米司非酮，通过造成闭经使病灶萎缩。副作用较轻，但是长期疗效有待于证实。

促性腺激素释放激素激动剂

可以降低卵巢激素水平，出现暂时性闭经而使异位的子宫内膜萎缩。常用的药物有亮丙瑞林，副作用有潮热、阴道干涩、性欲减退和骨质丢失等类似绝经的症状，但是停药后大多数可消失。

抗结核药物

因盆腔腹膜结核所致者，可服用抗结核药物。需遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等。

手术治疗

由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核所致的病理性盆腔积液，药物治疗不满意或无效、治疗后反复发作、出现盆腔包块或脓肿、较大的子宫内膜异位囊肿，均需手术治疗。此外，盆/腹腔恶性肿瘤一经发现，需立即手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。

脓肿切开引流

适用于盆腔炎出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿者，可经腹或腹腔镜行脓肿切开引流术。

保守性手术

适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。

年轻的盆腔炎患者需尽量保留卵巢功能；

子宫内膜异位症可保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织；

结核局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。

根治性手术

对严重的子宫内膜异位症患者，或妇科恶性肿瘤患者，可考虑行全子宫、双附件（卵巢和输卵管）切除术。

中医治疗

结合患者的特点，通过清热利湿、活血化瘀、温经散寒、行气活血达到治疗目的。

物理治疗

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

总述

西医治疗盆腔积液的方法无非两种：口服激素要么手术，感觉最接受不了的就是根治手术，根治就是进行全部切除

中医通过辩证辩证施药治疗盆腔积液在临床中也比较常用，重点治疗盆腔炎，其次就是促进积液吸收，治疗的原则主要为清热利湿，活血化瘀

治愈率可以达到90%

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