腹膜结核的鉴别诊断

腹膜结核应与下列疾病相鉴别：

(一)门脉性肝硬化并发腹水 本病特点为：①有肝脏病史，体检可见蜘蛛病、黄疸、腹壁静脉曲张和肝脾肿大等；②肝功能有损害，腹水为漏出液；X线吞钡检查有食管静脉曲张等表现。

(二)卵巢爱肿 本病特点为：全身症状不明显；腹中部始终呈浊音，腹侧部呈鼓音；妇科检查可明确诊断。

(三)腹腔内恶性肿瘤 其特点为：病程进展快，可触及边缘清楚、质硬、进行性肿大的肿块，腹水多呈血性，可能找到癌细胞，淋巴结话检有阳性结果，抗结核治疗无效。

(四)与发热性疾病鉴别 腹膜结核多有长期低热，故应与某些长期发热性疾病相鉴别，如伤寒、败血症、淋巴瘤、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等。

另外，腹膜结核的预防应着重肠外结核特别是肺结核的预防，预防措施参见有关章节内容。对肺、肠、肠系膜淋巴结躺卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。此外，加强卫生管理，注意饮食卫生，加强对牛奶的卫生监督，教育开放性肺结核患者勿随地吐痰等措施对其预防亦有一定的意义。