妇科超声诊断学第三辑98原发性结核性腹
2020-1-20 来源：不详 浏览次数：次临床特点
1、由结核分枝杆菌引起的疾病。
2、80-90%发生于20-40岁妇女，也可见于绝经后妇女。
3、结核患者常有发热、盗汗、血沉增快等结核中毒症状。
4、月经减少甚至闭经，不育。
5、50%患者腹部触诊有揉面感。
病理特点
1、肉眼：
⑴输卵管结核：均为双侧，输卵管内干酪样物质，管壁增厚变硬，管腔狭窄、闭锁或有钙化灶、输卵管僵直增粗；
⑵卵巢结核：多为双侧，常在表面或皮质区；
⑶盆腹腔结核（渗出草黄色浆液、粘连）腹膜增厚，大量腹水。
2、镜下：干酪样坏死。
超声特点
1、子宫、卵巢可正常大小。
2、子宫内膜或子宫卵巢表面有层状絮状物或多个散在强回声点。
3、后穹隆包裹性积液、腹腔包裹性积液，内有多个细纤维带漂浮。
4、输卵管增粗，可见腊肠样或串珠样暗区，周边有强回声带。
5、肠管蠕动慢、僵直、聚集成团，易确诊。
6、腹膜可增厚，大网膜增厚。
?7、如为绝经后妇女发病，有腹腔实性肿块，病变广泛。
8.腹水
?9.双侧附件区低回声不规则包块
?10.病变累及内膜时，内膜回声不均质，内膜钙化
临床处理
1、抗炎、抗结核治疗。
2、必要时穿刺抽取腹水化验，局部给药。
输卵管增粗
腹水
宫腔钙化
妇科超声诊断学第三辑目录
1.子宫体与子宫肌层的病变超声诊断篇
子宫体与子宫肌层的病变超声诊断思路
1.子宫腺肌症2.子宫瘢痕妊娠3.子宫瘢痕憩室4.子宫平滑肌瘤5.子宫破裂6.子宫平滑肌肉瘤7.钙化8.宫壁囊区9.子宫壁异常回声10.瘢痕子宫的超声诊断级别与分娩方式11.子宫穿孔
2.子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断篇
子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断思路
12.超声监测子宫内膜发育13.子宫内膜息肉14.子宫内膜增生15.子宫内膜钙化16.宫内环下移、残留或嵌顿17.宫内节育器18.宫腔粘连19.子宫内膜非典型腺肌瘤样息肉20.宫腔积脓21.宫腔积血22.粘膜下肌瘤23.宫腔积液24.子宫内膜癌25.药物流产后宫内残留的超声26.子宫内膜炎
3.子宫颈部病变的超声诊断
宫颈病变超声诊断思路
27.宫颈纳氏囊肿28.宫颈梗阻29.子宫颈息肉30.慢性宫颈炎31.宫颈肌瘤32.子宫颈癌33.子宫颈肥大
4.先天畸形
先天子宫畸形诊断思路
34.子宫畸形分类35.先天性无子宫36.始基子宫37.幼稚子宫38.双子宫40.双角子宫41.纵隔子宫超声42.弓状子宫43.单角残角子宫44.处女膜闭锁
5.卵巢瘤样病变
39.卵巢瘤样病变超声诊断思路45.单纯性囊肿46.卵巢冠囊肿47.黄素化囊肿48.黄体囊肿49.卵泡囊肿50.滤泡囊肿51.卵巢血肿52.卵巢黄体血肿53.多囊卵巢综合征54.卵巢过度刺激综合征55.卵巢子宫内膜异位囊肿56.卵巢扭转
57.卵巢早衰58.非赘生性囊肿
6.良性卵巢肿瘤
59.黄体破裂60.卵巢纤维瘤62.卵巢Brenner瘤63卵巢卵泡膜细胞瘤65.黏液性囊腺瘤66.浆液性囊腺瘤
67.卵巢子宫内膜异位症68.卵巢囊腺瘤
7.恶性卵巢肿瘤
69.卵巢睾丸母细胞瘤70.卵巢无性细胞瘤71.卵巢未成熟畸胎瘤72.卵巢颗粒细胞瘤73.卵巢内胚窦瘤
74.卵巢浆液性囊腺癌75.卵巢转移瘤76.腹膜假性黏液瘤77.卵巢粘液性囊腺癌78.卵巢子宫内膜样癌79.卵巢纤维瘤80.卵巢癌81.纤维卵泡膜细胞瘤
8.输卵管病变的超声诊断
82.急、慢性盆腔炎83.输卵管积水或积脓84.输卵管癌
9.外阴阴道病变的超声诊断
85.处女膜闭锁86.先天性阴道斜隔妇87.阴道壁囊肿88.阴道肿瘤89.阴道异物
10.其他盆腔病变和妇科超声诊断
92.膀胱充盈93.超声报告
11.超声成像原理
90.超声基础
销售部负责人
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