健康评估复习题一

一、Al／A2型题

1．扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为

A．扁桃体高度肿大

B．扁桃体l度肿大

C．扁桃体Ⅱ度肿大

D．扁桃体Ⅲ度肿大

E．扁桃体中度肿大

［正确答案C］

2．一位神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是

A．大量饮酒

B．幽门梗阻

C．肝性脑病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．尿毒症

［正确答案D］

3．下列关于浅昏迷的描述错误的是

A．BP、P、R多无变化

B．吞咽、咳嗽反射存在

C．压迫眶上神经有痛苦表情

D．大声呼唤可睁眼，但不能回答

E．大小便失禁或潴留

［正确答案D］

4．病人不能随意调整或变换肢体的体位叫

A．仰卧位

B．自动体位

C．被动体位

D．强迫体位

E．患侧卧位

［正确答案C］

5．强迫坐位最常见的病因是

A．大量胸腔积液

B．肺气肿

C．左心功能不全

D．右心功能不全

E．急性腹膜炎

［正确答案C］

6．紫癜与充血性皮疹最主要的区别是

A．指压是否褪色

B．是否高出皮肤

C．直径大小

D．血小板是否减少

E．凝血时间是否正常

［正确答案A］

7．下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是

A．毛细血管脆性增加

B．血中糖皮质激素增加

C．血中雌激素增加

D．血小板减少

E．水盐代谢紊乱

［正确答案C］

8．下列面容中符合面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为

A．脱水面容

B．慢性病容

C．急性病容

D．二尖瓣面容

E．贫血面容

［正确答案C］

9．下列情况中，可引起气管向患侧移位的是

A．胸腔积液

B．肺不张

C．气胸

D．纵隔肿瘤

E．肺气肿

［正确答案B］

10．呼吸过缓是指呼吸频率低于

A．12次／分

B．16次／分

C．18次／分

D．20次／分

E．24次／分

［正确答案A］

11．下列关于库氏呼吸的描述正确的是

A．呼吸表浅，频率较快

B．呼吸急促，快慢不一

C．呼吸与呼吸暂停相交替

D．呼吸急促，有屏气现象

E．呼吸变深，节律规整

［正确答案E］

12．呼吸中枢严重受抑制时可出现

A．库氏呼吸

B．潮式呼吸

C．叹息样呼吸

D．呼气性呼吸困难

E．吸气性呼吸困难

［正确答案B］

13．有机磷农药中毒病人呼出气体的气味为

A．恶臭味

B．肝臭味

C．刺激性大蒜味

D．烂苹果味

E．正常气味

［正确答案C］

14．下列各种叩诊音只有在异常情况下才会出现的为

A．清音

B．实音

C．浊音

D．过清音

E．鼓音

［正确答案D］

15．下列各种情况中可导致吸气性呼吸困难的是

A．支气管哮喘

B．喉头水肿

C．慢性支气管炎

D．阻塞性肺气肿

E．左心功能不全

［正确答案B］

16．胸腔积液患者，其心尖搏动位置的改变为

A．向上移位

B．向下移位

C．向患侧移位

D．向健侧移位

E．不能确定

［正确答案D］

17．正常人肩胛间区的叩诊音是

A．清音

B．浊音

C．实音

D．鼓音

E．过清音

［正确答案A］

18．下列各种疾病病人肺部听诊可见两肺底湿哕音的是

A．肺结核

B．肺脓肿

C．肺炎

D．肺淤血

E．急性肺水肿

［正确答案D］

19．前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

A．胸骨上窝

B．胸骨角

C．胸骨柄

D．剑突

E．胸骨下角

［正确答案B］

21．异常支气管呼吸音最常见于

A．大叶性肺炎消散期

B．大叶性肺炎充血期

C．大叶性肺炎实变期

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管肺炎

［正确答案C］

22．左心室增大时，其心尖搏动的位置

A．向左移位

B．向右移位

C．向左下移位

D．向左上移位

E．向下移位

［正确答案C］

23．按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是

A．T→M→P→A→E

B．M→P→A→E→T

C．T→P→M→A→E

D．M→T→A→E→P

E．M→A→P→E→T

［正确答案B］

(T：三尖瓣听诊区；M：二尖瓣听诊区；P：肺动脉瓣听诊区；A：主动脉瓣第一听诊区；E：主动脉瓣第二听诊区)

24．在心脏听诊中，一般正常人不会听到的是

A．窦性心动过缓

B．2级及以下收缩期杂音

C．第二心音

D．第四心音

E．窦性心律不齐

［正确答案D］

25．贫血病人心尖部出现杂音的机制是

A．血液反流

B．瓣膜口相对狭窄

C．异常通道

D．血流加速

E．心腔内有漂浮物

［正确答案D］

26．水冲脉，临床上最常见于

A．缩窄性心包炎

B．心包积液

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．右心功能不全

［正确答案C］

27．下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是

A．胸腔积液

B．右心功能不全

C．急性病毒性肝炎

D．肝硬化

E．气胸

［正确答案B］

28．第二心音产生的主要机制是

A．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭

B．主动脉瓣、肺动脉瓣开放

C．二尖瓣、三尖瓣关闭

D．二尖瓣、三尖瓣开放

E．心房、心室肌收缩

［正确答案A］

29．下列各种疾病的病人脉搏可出现奇脉的是

A．主动脉瓣关闭不全

B．心包积液

C．周围循环衰竭

D．心房颤动

E．颅内压增高

［正确答案B］

30．舟状腹，最常见于

A．肝硬化

B．心功能不全

C．恶性肿瘤晚期

D．肾病综合征

E．结核性腹膜炎

［正确答案C］

31．腹部反跳痛发生的机制是

A．肠腔胀气及炎症

B．内脏肿大及淤血

C．肝胰肿瘤有淋巴结转移

D．壁腹膜受炎症累及

E．胆囊结石

［正确答案D］

32．下列有关正常肝描述错误的是

A．质软

B．无压痛

C．在剑突下可触及肝下缘，多在1cm以内

D．表面光滑

E．边缘整齐

［正确答案C］

33．下列腹腔脏器，正常情况下不能触及的是

A．肝

B．脾

C．肾

D．膀胱

E．横结肠

［正确答案B］

34．腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量

A．ml以上

B．ml以上

C．ml左右

D．～ml

E．0ml以上

［正确答案E］

35．正常肠鸣音为每分钟

A．2次以下

B．4～5次

C．6～8次

D．8次以上

E．10次以上

［正确答案B］

36．清晨空腹时，振水音阳性提示

A．胃溃疡

B．急性胃肠炎

C．幽门梗阻

D．肠梗阻

E．肝硬化

［正确答案C］

37．小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是

A．右上腹部

B．右下腹部

C．中腹部

D．左上腹部

E．左下腹部

［正确答案C］

38．门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是

A．脐水平以上向下，脐水平以下向上

B．均向上

C．脐水平以上向上，脐水平以下向下

D．均向下

E．无规律

［正确答案C］

39．下列各种情况中出现肝浊音界消失的是

A．气胸

B．急性重型肝炎

C．急性胃肠穿孔

D．肝癌

E．肺气肿

［正确答案C］

40．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A．肝淤血

B．慢性肝炎

C．肝癌

D．脂肪肝

E．急性肝炎

［正确答案C］

41．深反射亢进常见于

A．腰椎间盘突出，

B．下运动神经元病变

C．上运动神经元病变

D．末梢神经炎

E．神经根炎

［正确答案C］

42．病理反射为

A．刺激皮肤黏膜引起的反射

B．刺激骨骼肌腱引起的反射

C．锥体束受损的表现

D．脑膜受到激惹后的表现

E．锥体束亢进的表现

［正确答案C］

45．发绀发生的决定性因素是

A．心脏有右至左的分流

B．血压过低

C．肺功能严重减退

D．血液中还原血红蛋白的绝对量

E．血细胞比容

［正确答案D］

46．成年女性的血红蛋白正常值范围为

A．～g／L

B．～g／L

C．～g／L

D．～g／L

E．～g／L

［正确答案A］

47．下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是

A．红细胞计数

B．血细胞比容

C．红细胞沉降率

D．网织红细胞计数

E．血红蛋白定量

［正确答案E］

48．临床上，通常作为贫血早期疗效观察指标的是

A．红细胞计数

B．血红蛋白定量

C．网织红细胞计数

D．红细胞沉降率

E．血细胞比容

［正确答案C］

49．血小板减少，是指血小板计数低于

A．×／L

B．×／L

C．×／L

D．×／L

E．×／L

［正确答案D］

50．下列关于正常尿液的描述错误的是

A．尿比重多波动在1．～1．之间

B．为弱酸性

C．尿液透明

D．24小时尿量大于2ml

E．呈淡黄色至黄色

［正确答案D］

51．少尿是指24小时尿量少于

A．ml

B．ml

C．ml

D．ml

E．80ml

［正确答案C］

52．镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍视野的红细胞数超过

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

［正确答案C］

53．正常人12小时夜尿量是

A．ml

B．ml

C．ml

D．m1

E．ml

［正确答案A］

54．正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于

A．0．

B．0．

C．0．

D．0．

E.0．

［正确答案E］

55．霍乱病人的粪便可呈

A．黏液样

B．脓血样

C．棕色糊样

D．米泔水样

E．白陶土样

［正确答案D］

58．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A．内生肌酐清除率

B．血肌酐

C．血尿素氮

D．血尿酸

E．尿肌酐

［正确答案A］

59．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为

A．1：1

B．1：(1．5～2．5)

C．1：(0．5～1．5)

D．(0．5～1．5)：1

E．(1．5～2．5)：1

［正确答案E］

60．肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是

A．白蛋白

B．α1球蛋白

C．α2球蛋白

D．β球蛋白

E．γ球蛋白

［正确答案E］

61．隐性黄疽是指

A．血清总胆红素1．7～17．1μmol／L

B．血清总胆红素17．1～34．2μmol／L

C．血清总胆红素34．2～μmol／L

D．血清结合胆红素l．7～17．1μmol／L

E．血清结合胆红素l7．1～34．2μmol／L

［正确答案B］

62．下列组织中，ALT含量最高的是

A．肝

B．骨骼肌

C．肾

D．心肌

E．胰腺

［正确答案A］

63．结合胆红素与总胆红素的比值可提示黄疸的类型，下列比值中提示溶血性黄疸的比值为

A．20％

B．20％～50％

C．50％

D．10％

E．70％

［正确答案A］

64．高钾血症是指血钾浓度超过

A．3．5mmol／L

B．4．5mmol／L

C．5mmol／L

D．5．5mmol／L

E．7mmol／L

［正确答案D］

65．血钾增高可见于

A．输入库存血

B．呕吐

C．腹泻

D．大量利尿

E．维生素D缺乏

［正确答案A］

66．心电图V2导联检测电极放置的位置是

A．胸骨右缘第2肋间

B．胸骨右缘第4肋间

C．胸骨左缘第2肋间

D．胸骨左缘第4肋间

E．胸骨左缘第5肋间

［正确答案D］

67．关于心电图P波的描述，错误的是

A．反映心房的复极过程

B．正常人P波时间小于0．12s

C．肢体导联P波振幅小于0．25mV

D．胸导联P波振幅小于0．2mV

E．在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波均向上

［正确答案A］

68．下列情况中，不能通过心电图做出判断的是

A．心律失常

B．心室肥大

C．心肌损害

D．心功能不全

E．束支传导阻滞

［正确答案D］

69．正常心电图中的T波代表的意义是

A．电活动从心房到心室的传导时间

B．心室肌除极的电位变化和时间

C．心室除极结束到复极前的一段无明显电位变化的短暂时间

D．代表心室复极时的电位变化和时间

E．心房除极的电位变化

［正确答案D］

70．下列荧光透视检查的描述，错误的是

A．一般需在暗室内进行

B．可观察器官的功能运动

C．清晰度较X线摄影好

D．不适宜对密度和厚度差别小的器官的检查

E．无客观记录，不利于病变前后比较

［正确答案C］

73．一位急诊病人，护士检查时发现其呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍可能是

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．浅昏迷

E．深昏迷

［正确答案D］

74．患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是

A．肺气肿

B．气胸

C．胸膜肥厚

D．肺炎

E．胸腔积液

［正确答案B］

75．患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

A．肺气肿

B．大叶性肺炎

C．阻塞性肺不张

D．慢性支气管炎

E．胸腔积液

［正确答案B］

76．患者，男性，65岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑为

A．溃疡性结肠炎

B．急性胃肠炎

C．幽门梗阻

D．小肠梗阻

E．结肠梗阻

［正确答案C］

77．患者，男性，56岁，近2个月来低热，咳嗽，咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．肺结核

C．肺癌

D．支气管扩张合并感染

E．肺囊肿合并感染

［正确答案B］

78．患者，男性，45岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是

A．喉头水肿

B．急性支气管炎

C．慢性阻塞性肺气肿

D．支气管哮喘

E．急性肺水肿

［正确答案D］

79．患者，女性，因颜面水肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为65ml／min。可判断其肾功能为

A．正常

B．轻度损害

C．中度损害

D．重度损害

E．肾衰竭

［正确答案B］

80．患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是

A．主动脉瓣关闭不全

B．右心功能不全

C．肝硬化

D．心包积液

E．心肌梗死

［正确答案D］

81．患者，男性，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此病人出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能出现最先肿大的是

A．左颈深淋巴结上群

B．右锁骨上窝

C．左锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

［正确答案B］

82．男性，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，如此周而复始，请判断该患者的呼吸为

A．叹息样呼吸

B．抑制性呼吸

C．库氏呼吸

D．间停呼吸

E．潮式呼吸

［正确答案D］

83．男性，8岁，未诉特殊不适，查体发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原因是

A．窦性心律不齐

B．期前收缩

C．房颤

D．心包积液

E．心功能不全

［正确答案A］

84．某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是

A．正常情况

B．胃内大量液体潴留

C．腹腔内有大量液体

D．胃内有大量气体

E．腹腔内有气体

［正确答案B］

85．男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次／分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为

A．血管性肠梗阻

B．机械性肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．急性胃肠出血

E．麻痹性肠梗阻

［正确答案B］

二、A3／A4型题

(1～2题共用题干)

患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。

1．关于此病人体征的描述，最不可能出现的是

A．气管向右侧移位B．左侧胸廓饱满

C．左侧触觉语颤减弱D．左侧可闻及湿哕音

E．腹式呼吸运动增强

［正确答案D］

2．此病人的面容与表情，可表现为

A．无特殊病容B．病危病容

C．急性面容D．慢性病容

E．面具面容

［正确答案C］

(3～4题共用题干)

患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

3．该患者最可能的诊断是

A．支气管扩张B．急性胸膜炎

C．肋骨骨折D．气胸

E．肺脓肿

［正确答案D］

4．该患者应采取的体位是

A．仰卧位B．右侧卧位

C．左侧卧位D．半坐位

E．俯卧位

［正确答案B］

(5～7题共用题干)

男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。查体：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺哮鸣音。

5．该病人发作的呼吸困难属于

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．阵发性呼吸困难

D．混合性呼吸困难

E．端坐呼吸

［正确答案B］

6．该病人出现这种情况的可能原因是

A．心源性哮喘

B．自发性气胸

C．大叶性肺炎

D．支气管哮喘

E．急性支气管炎

［正确答案D］

(8～10题共用题干)

患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状，有压痛和反跳痛。

8．该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是

A．急性胆囊炎

B．胃或十二指肠穿孔

C．脾破裂

D．急性胰腺炎

E．肾破裂

［正确答案B］

9．因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，该患者被迫采取的体位是

A．侧卧位

B．仰卧位，两下肢屈曲

C．仰卧位，两下肢伸直

D．俯卧位

E．半卧位

［正确答案B］

10．腹部叩诊，该病人的肝浊音界

A．上移

B．下移

C．缩小或消失

D．扩大

E．无明显变化

［正确答案C］

(11～13题共用题干)

患者，女性，l4岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清，恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。

11．该病人最可能发生

A．急性脑炎

B．酮症酸中毒

C．急性肠炎

D．急性胰腺炎

E．低血糖

［正确答案B］

12．该病人的呼吸型态改变称为

A．库氏呼吸

B．潮式呼吸

C．叹息样呼吸

D．深快呼吸

E．双吸气呼吸

［正确答案A］

13．该病人呼出气体的气味为

A．无异味

B．烂苹果味

C．肝臭味

D．刺激性大蒜味

E．氨味

［正确答案B］

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