无须谈透析色变居家透析让尿毒症患者重获

“我是个闲不住的人，居家透析不影响我照顾家人、带孙子，我感到自己不再是家庭的‘累赘’了！感谢医护的帮助！”12月7日，61岁的尿毒症患者黄先生在医护上门随访时，握着医护的手连声致谢。曾经觉得天塌了的他，以为要终身被“绑”在医院而焦虑不安，居家透析让他重新获得了“自在人生”。

黄先生老家在荆门，和老伴很早就随子女来武汉，休闲娱乐、带小孙子，享受天伦之乐。然而3年前，黄先生因胃口不佳就医，却意外检查出慢性肾衰竭，且已到了尿毒症期，要进行透析才能维持生命。黄先生觉得天一下塌了。“一旦进入透析就像被‘绑’医院，没有自由不说，更怕给家里添负担。”黄先生说。那段时间，他陷入了自责和痛苦，一度想要放弃治疗，不想拖累子女和老伴。可子女非常孝顺，坚持带着他医院肾病内科求医。

肾病内科高苹主任团队接诊，了解他的病情和想法后，告知黄先生，有一种腹膜透析，在家就能进行。“患者可在肚皮上埋一根管子，自己把透析液灌入腹腔，透析液就在肚里跟血液进行交换，经几个小时的交换，毒素被排到透析液中，从肚里放出透析液就相当于排出了毒素，整个换液操作大约半小时，透析完穿好衣服就像正常人一样。”黄先生听后十分开心，一下就打消了顾虑，便在医护的指导下开始做居家腹膜透析治疗。如今，黄先生恢复得不错，医护登门随访当时，他正开开心心地准备饭菜，声音洪亮，精神矍铄，完全看不出是一位尿毒症患者。黄先生激动地说，透析已成了生活的一部分，像是一种习惯，没有觉得是额外的沉重负担，现在各项指标良好，尿量正常，居家腹透不仅满足透析需要，也不影响照顾家人，自己不再是家庭的“累赘”，心态积极很多。

随访中，细心的徐丹护士长和腹透中心王燕老师特地查看了患者家中腹膜换液操作间的环境、腹膜透析液存储的情况，检查各种无菌物品的有效期，询问和进一步指导了其操作的各项细节。张娟腹透医师根据黄先生近期血压、尿量、腹透超滤等情况，结合本月实验室指标，也对药物做了调整。高苹主任为黄先生送上“爱心礼包”，并颁发了一张科室特制的“明星腹透患者”荣誉证书，鼓励道：“希望您继续积极治疗，战胜病魔，医院腹透中心也会尽一切所能给您提供方便和保障！”

和黄先生病情相同的还有一位蔡阿姨，她与丈夫经营着一家小店，自从她确诊尿毒症，丈夫全心照顾，小店一直处于关闭状态，没有经济收入，生活非常困难。当在医院了解到有一种自动化腹膜透析机（APD机）可在夜间睡眠期间进行透析，且都是由机器自动控制灌注、引流、自动上传数据给医护后，蔡阿姨欣喜万分地进行了尝试，并坚持到现在。从最初的卧床不起，到现在行动自如、回归家庭，过上正常生活，她的进步让所有人欣慰。“我白天正常经营店铺，晚上回家做透析，很方便，闲暇时还能遛遛弯，生活再也不受影响了！”这天随访时，蔡阿姨对治疗赞不绝口，并对医护人员长期的关心照护、技术指导表达了深深的感谢。“谢谢你们常来家访关心我，你们不仅解决了我治疗的问题，也给了我精神上的鼓励！”

高苹主任介绍，腹膜透析是治疗急性肾损伤和慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一，与血液透析相比，具有明显的优势：它操作方便，保护残余肾功能，对心血管系统影响较小，防止交叉感染，便于旅行携带，减少穿刺痛苦，生活质量较高，也更经济。据悉，武汉大学医院在湖北率先开展自动化腹膜透析机在腹膜透析置管围手术期、疝及渗漏围手术期、心衰、心梗及危重病人抢救中的应用，把患者从手工透析模式中解脱出来，快速缓解心衰，避免临时血透，且透析效果更令人满意，感染几率也更少，帮诸多患者更快更好地回归了社会。

专家同时提醒，尿毒症是慢性肾脏病的终末期，是肾脏功能严重丧失的一种疾病，我国尿毒症患者也日趋增多。定期体检有利于肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗，遇到肾脏相关问题，医院的肾内科进行就诊咨询。若确诊需要透析，大家也不要失去希望，不必“谈透色变”。医护患同心，及时、积极治疗，很多患者都有机会过上正常生活。

记者：夏天通讯员：丁燕飞张娟

编辑：王建

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