执业医师每日一练0422

点击上方蓝色字 　　）。

A．原发型肺结核

B．结核性脑膜炎

C．结核性腹膜炎

D．结核性胸膜炎

E．粟粒性肺结核

结核病的类型

A

原发性肺结核指机体初次感染结核杆菌所致的结核病，多见于儿童，故又称儿童型肺结核病。

(2).小儿初次感染结核杆菌结核菌素，实验呈阳性反应的时间是

A.12-16周

B.2-3周

C.4-8周

D.48-72小时

E.8-12周

结核菌素实验。

C

小儿结核分枝杆菌感染后4-8周结核菌素试验即可呈阳性反应（C对）。

(3).下列关于PPD试验的说法最准确的是

A.凡是PPD试验阴性可除外结核病

B.PPD试验阳性可肯定有结核病

C.粟粒型肺结核PPD试验有时可阳性

D.初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性

E.卡介苗接种成功，PPD试验呈强阳性

PPD试验。

C

A选项不正确：结核菌感染后4～8周变态反应才能充分建立，在这变态反应前期PPD可为阴性；此外危重结核病可以呈阴性反应。B选项不正确：注射卡介苗之后，PPD试验为阳性反应，但不是结核病。C选项正确：严重结核病如结核性脑膜炎、全身粟粒性结核，细胞免疫功能低下等，对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致，待病情好转，又会转为阳性反应。D选项不正确：初次结核菌感染后4～8周PPD试验才能呈阳性。E选项不正确：卡介苗接种成功，PD试验呈阳性，而不是强阳性。

2

今日A型题：

NO.

（1）.女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验（＋）。宜采取的措施是（ 　　）

A．隔离观察

B．接种卡介苗

C．继续观察，暂不处理

D．预防性抗结核治疗

E．痰培养

（2）.女孩，1岁，未接种过卡介苗，其父患活动性肺结核，时有咳血，目前小儿与父母生活在一起，但无任何症状，小儿胸部X线片未见异常，PPD试验（＋），除隔离父亲外，宜对小儿采取的措施是（ 　　）。

A．继续观察，暂不做任何处理

B．立即接种卡介苗

C．口服利福平，疗程1年

D．口服异烟肼，疗程6～9个月

E．口服利福平＋异烟肼，疗程1年

（3）.女孩，3岁，出生时接种过卡介苗，2岁半时PPD试验硬结直径6mm，最近PPD试验硬结直径为18mm，其最可能是（ 　　）。

A．曾经有结核感染

B．假阳性反应

C．阴性反应

D．新近有结核感染

E．卡介苗接种反应

欲知答案，且等明日。

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