肝硬化科普系列二

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在上一期中已经讲解了关于肝硬化的定义、病因及临床表现，（详见：肝硬化科普系列（一））这一期继续为大家科普关于肝硬化的相关知识。

四、辅助检查

1.实验室检查：

失代偿期可有贫血，有无血红蛋白减少，脾功能亢进时白细胞和血小板计数较少，常需反复多次进行，请您理解、配合。

2.尿常规检查：

并发肝肾综合征时可有管型尿、蛋白尿及血尿，有黄疸时可有胆红素和尿胆原增加。

3.肝功能检查：

代偿期正常或轻度异常，失代偿期病人肝功能检查有多项异常，血清丙氨酸转换酶（ALT）增高明显，肝细胞严重坏死时则血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常高于ALT；血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，r-球蛋白增高；失代偿期凝血酶原时间延长；重症病人血清胆红素有不同程度的增加。

4.免疫功能检查：

血清LgG、LgA均可增高，一般以IgG增高最为显著，与r-球蛋白的升高相平行，部分病人还出现抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等非特异性自身抗体；半数病人T细胞数低于正常。

5.腹水检查：

为漏出液，并发自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、癌变时腹水的性质也发生相应改变。

6.超声检查：

可显示肝脏大小和形态，脾脏大小，门静脉高压时可见门静脉、脾静脉直径增宽，有腹水时可见液性暗区。

7.胃镜检查：

可直接看到静脉曲张的部位和程度。

8.腹腔穿刺术：

目的是抽取腹水化验、检查。明确腹水性质；适量放腹水缓解不适症状。

图文来源

消化内科