324结防日女研究生只能坐着睡觉原

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气管结核造成严重气管狭窄随时有窒息危险

25岁女研究生芊芊（化名），一年前得了肺结核，但一直没重视，总是间断治疗，忘记吃药。不知不觉，芊芊开始发现自己走路、爬楼梯时会感觉到胸闷气短，直到说话都很吃力，无法躺下睡觉，才到我院结核专家门诊就诊。

芊芊住进结核七病区后，经金莉莉主任和郭春辉副主任诊断后发现：患者气管、左右主支气管均重度瘢痕增生性狭窄，气管上段狭窄不到5mm,左主支气管仅剩不到2mm针孔大小气道维持通气，右中间段支气管完全堵死。难怪患者严重呼吸困难，这样的情况随时都有窒息死亡的可能。

因芊芊中心气道严重受堵，给接下来的治疗带来很大困难。两位主任经过研究后，决定在加强全身抗结核治疗同时，给予患者支气管镜下冷冻和球囊扩张治疗。

科普：什么是球囊扩张术？

是指经支气管镜将球囊导入到气道狭窄部位，用较高的恒定扩张压力，将狭窄气道扩张。球囊扩张适应证为良性气道狭窄：包括良性肿瘤、结核、感染、气管支气管软化等。国内最常见的原因是气管支气管结核、气管切开或插管后气管狭窄等。

在经过我院结核科、肺外科、腔镜室、麻醉科及CT室等科室专家多次会诊，同时也与患者家属充分沟通同意后，郭春辉副主任联合麻醉科、腔镜室在实施全身麻醉和喉罩通气下，为芊芊先后实施了四次冷冻治疗和一次球囊扩张治疗。术后，患者狭窄气道明显扩大，呼吸困难症状得到显著改善，坐着睡了几个月的姑娘终于可以躺下了。

经过半年多的规律抗结核药物及支气管镜下介入治疗后，近日芊芊来院复查显示，气管狭窄部位明显改善，呼吸困难的症状早已消失。现在的芊芊不但能平卧睡觉，还能和同学一起爬山，再次恢复了年轻大学生应有的青春活力。

专家介绍

金莉莉：主任医师

现任结核七病区（老年结核科）主任，哈市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，哈市防涝协会临床专业委员会委员。从事结核内科临床工作35年，医院医院进修学习。主要专业特长：诊治各型肺结核（包括：初治、复治、耐药及难治性肺结核），肺外结核：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎。在气管、支气管结核经支气管镜诊断、介入治疗属省内领先地位。尤其对老年结核病的诊断及鉴别诊断有独到见解。对老年结核病合并冠心病、高血压、糖尿病、慢支、肺气肿、肺源性心脏病、咯血、气胸以及肺结核与肺癌的诊断与鉴别诊断积累了丰富的临床经验。

专家提示：

得了气管支气管结核并不可怕，介入治疗技术是目前能解决气管支气管结核治愈的有效手段。年全院住院患者中，通过冷冻及球囊扩张治疗气管支气管结核多人次，均取得了良好的诊疗效果。

因此，只要按照医生的要求科学治疗是完全可以治愈的，关键是做到早发现、早诊断、早治疗，并且尊医嘱规律治疗。

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