妇产科必考知识点归纳总结技能成绩查询

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为了配合年考前密训前期准备，启航医考决定6月23日（周六）正式开始历年真题冲刺讲解，望各位珍惜机会！启航医考：-.或深度.

历年真题高频考点速记—妇产科学

女性生殖系统解剖

1．关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确：宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

2．关于子宫韧带的解剖，正确的是主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

3．关于女性外生殖器解剖，正确的是女性外生殖器即外阴

4．关于女性生殖器淋巴引流，错误的是宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

5．胎盘的组成为:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

6．底蜕膜的作用是构成胎盘母体面

7．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的分泌期早期

8．了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是基础体温测定

9．外阴组成不包括阴道

解析：外阴由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成

10．卵巢动脉来源于腹主动脉

11．子宫动脉来源于髂内动脉

12．卵巢表面的组织为:生发上皮

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称为生发上皮，上面深面有一层致密的纤维组织称为卵巢白膜。

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女性的生理特点

1．属于青春期女性的生理特点的是月经初潮

2．青春期开始的重要标志为:第一次月经来潮

解析：青春期还有体格发育，生殖器官发育，第二性征，月经来潮。月经来潮是青春期开始的一个重要标志。

3．关于排卵正确的是排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。月经初潮后．2年内55%-9．5呢的月经周期为无排卵性，FSH刺激卵泡发育，每个月经周期只有—侧卵巢排一个卵，卵子排到腹腔由输卵管伞捡拾进人输卵管内

雌激素

1．雌激素正确叙述使阴道黏膜上皮糖原含量增加

2．雌激素的生理作用错误的是：促进水和钠的排泄。

3．属于雌激素作用的是促进水钠潴留

4．不属于雌激素的生理作用的是导致排卵的直接原因

5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是雌三醇

6．月经周期中期能起正反馈子下丘脑垂体的激素是:雌激素

孕激素

1．孕激素使阴道上皮细胞脱落加快

2．促进子宫内膜腺体分泌的是孕激素

3．下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是使子宫内膜发生分泌期变化

4．关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是甾体激素主要在肝脏代谢

5．关于卵巢分泌的激素，错误的是糖蛋白激素

HCG

1．HCG妊娠期间分泌量达高峰的时期是妊娠8-10周

解析：受精后6日开始分泌少量HCG，至妊娠8-10周达高峰，持续10日左右迅速下降，持续至分娩。分挽后无胎盘残留，于产后2周消失

2．产生HCG的主要部位是合体滋养层细胞

3．血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达髙峰是在妊娠8-10周

4．雄激素促进阴毛与腋毛生长

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妊娠生理

1．受精卵着床发生在受精后第6-7天开始

2．孕妇需要蛋白质的最髙量是孕晚期

3．妊娠期母体循环血容量达到髙峰32-34周

解析:妊娠母体于6-8周血容量开始增加，于32-34周达到高峰。

4．妊娠末期心脏容量约增加10一15%

解析：注意该处为心脏容量增加10%。循环血容量增加40-45%。

5．正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数

6．羊水过多是指任何时期羊水量超过ml

早孕的检查

1．宫内早孕的最可靠的辅助检查方法是B超检查

2．阴道B型超声最早确诊妊娠在4-5周

解析:阴道超声较腹部超声诊断早。诊断依据是妊娠囊。妊娠4-5周时可以出现。

3．女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查:子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线淸晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检査应是血HCG测定

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预产期的计算

1．计算预产期的最可靠依据是末次月经第1日

2．女性，26岁，末次月经是年4月25日，预产期应是:年2月1日

3．月经周期规则，末次月经第一日是年4月日，推算预产期应是年1月25日

4．女，23岁，其末次月经为年5月17日，则其预产期为2月24日

病理妊娠

流产

1．不全流产的特征是易休克和感染

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP/98mmHg，心率次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。

2．体格检查最可能发现的子宫体征是有规則阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

3．此时对诊断最有价值的辅助检查是B型超声检查

4．女性，27岁，妊娠19周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅助检査法为B型超声检查

5．已婚妇女，29岁，妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛妇科检査宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为难免流产

6．27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是吸宫术

异位妊娠加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

1．输卵管妊娠最常见的着床部位为壶腹部

女，25岁，停经7周，lh前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体:皮肤苍白下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。

2．该患者最有可能诊断是输卵管妊娠

3．为确诊，最可靠的检查是阴道后穹窿穿刺

4．确诊后，正确处理措施为剖腹探查术

5．女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是异位妊娠

6．女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便有效地辅助诊断方法是阴道后穹窿穿刺

解析:已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便，有效地辅助诊断方法是阴道后穹窿穿刺。

7．28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是阴道后穹穿刺

8．女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是后穹窿穿刺

9．异位妊娠体征不包括:直肠子宫陷凹有触痛结节

解析：腹腔内积血容易积聚在直肠子宫陷凹，但并未为触痛结节。

10．女性，30岁，停经38天阴道出血，吸宫见蜕膜组织无绒毛首先要考虑宫外妊娠

11．女，25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择行腹腔镜手术

前置胎盘

1．前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血

2．与先兆子痫的发生无关的是前置胎盘

3．与发生前置胎盘关系最小的病因是本次妊娠患先兆子痫

4．前置胎盘时阴道流血特征无痛性阴道流血

解析：妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘时阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比，严重时可引起休克。阴道流血与外伤无关，且宫缩时阴道流血不会停止。

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经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血

5．本题最先考虑前置胎盘

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛血压3/10.7kpa，脉率96次/分，宫髙30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，次/分。

6．应最先考虑的疾病是：前置胎盘

7．以下辅助检查中应先选那一项诊断意义最大：B超

8．下列选项处理是错误的：肛指检查

解析:症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周，胎儿体重小于g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。1绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0．03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。2抑制宫缩。3．纠正贫血，硫酸亚铁0．3，口服3次/日，必要时输血。5．地塞米松lOmg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。6．严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

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胎盘早剥

1．胎盘早剥出血发生在:底蜕膜

解析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成脓肿，使胎盘从附着处分离。

2．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是剧烈腹痛

3．Ⅲ胎盘早剥的临床表现正确的是休克程度与阴道流血量不成正比

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液聚集在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘线毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致DIC。因此胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量成正比。

4．25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是重型胎盘早剥

妊娠合并症

子娴

1．重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括:血浆蛋白降低

解析：子痫抽搐时由于代偿性的呼出二氧化碳增多导致二氧碳结合力降低，而非增髙。

2．与子娴发生无关的是:羊水过多

解析：子痫的高危因素有:多胎妊振，糖尿病，前置胎盘，营养不良等。

3．子痫发作时孕妇的直接死亡原因是脑出血

妊娠合并心脏病

1．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32?34周

解析:妊娠32--34周时血容量达到高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭。

2．心脏病孕妇，孕30周，应采取的措施严密监测下继续妊娠

妊娠合并肝炎

1．孕产妇死亡率较低的疾病是妊娠合并肝炎

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28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠淸而入院，血压/90mmHg，ALT35U/L，胆红素munol/L，尿蛋白（-）。

2．首先选择的检查是：肝炎病毒抗原抗体七项

3．最佳诊断是：妊娠合并重症肝炎

解析:妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。临床表现：出现不能以妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状，如食欲减退，肝区痛，乏力，腹胀;部分患者可有皮肤黏膜黄染，尿色深。血清胆红素多在Hjunol/L以上。ALT，AST多在正常范围内。

妊娠合并贫血

1．女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力，食欲差半月余，查体:胎心，胎位及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，较准确的诊断是：缺铁性贫血。

正常及异常分娩

分娩、产程相关概念

1．分娩的四要素产力，产道，胎儿，心理因素

2．正式发动分娩的主要表现为规律宫缩

3．临产后正常的子宫收缩起自两侧宫角部

4．不属于临产后正常宫缩特点的是:规律性

解析：子宫收缩力是临产后的只要产力，主要特点：节律性，对称性，极性，缩复作用。

5．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过2小时

6．临产后进人第二产程的主要标志是宫口开大10cm

7．临产第2产程的标志是:宫口开大10cm

8．临产后进入第二产程的主要标志是宫口开大10cm

9．初产妇第二产程不应超过2小时

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10．产程分期正确的是初产妇第二产程需1-2小时

解析:初产妇第一产程为11-12小时，经产妇为6-8小时，初产妇第二产程为1-2小时，经产妇为数分钟，也可稍长，但不应超过1小时。

11．第三产程不应超过多少时间30分钟

12．临产后的胎心监护错误的是:听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束

13．检测羊水中能提示胎儿肝是否成熟的指标是胆红素类物质值

14．检测羊水中能提示胎儿肺是否成熟的指标是卵磷脂/鞘磷脂比值

15．可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的寺测方法是血甲胎蛋白值

16．Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是宫口位置在前

17．胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是胎头衔接

解析:分娩机制是胎儿通过一系列适应性动作，以最小径线通过产道。

18．骨盆测量数值为正常的是坐骨结节间径9cm

19．测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量出口后矢状径

20．低于正常值的骨盆测量数值是坐骨结节间径7cm

21．有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是:坐骨切迹宽度

解析:馆棘韧带宽度即坐骨切迹宽度是判断中骨；是否狭窄的重要标志。

22．完全臀先露的特点为胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

23．枕先露时，通过产道最小径线是胎头的双顶径

24．枕先露妊娠，胎儿窘迫的诊断依据是破膜见羊水粪染

25．枕先露妊娠时，胎儿窘迨的诊断破膜见羊水粪染

解析：急性胎儿窘迫表现:初期胎心率增快，严重缺氧时胎心率减慢。羊水胎粪污染，程度越重，颜色越深，胎动异常。酸中毒。

26．枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是胎儿头皮血pH值为7.18

27．枕先露时，通过产道最小经线是指头的双顶经

28．胎儿能否衔接入盆的关键径线是入口前后径

29．正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为枕下前囟径

30．初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为对角径

31．枕左前位胎头进人骨盆入口时其衔接的径线是枕额径

解析：若胎头以枕前位入盆时是以枕额径进入骨盆入口的。此后随宫缩胎头下降、屈曲然后呈枕下前囟径进入中骨盆

32．与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露

33．嵌顿性肩先露通常不易引起宫腔内感染

34．26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为臀先露

35．初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为，臀先露

子宫收缩乏力加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

1．子宫收缩乏力易发生胎盘滞留

2．子宫收缩过强易发生软产道裂伤

3．女，24岁，产后大出血。血压80/65mmH．脉率次/分。估计失血量达-mL

解析:血压明显下降，脉搏明显加快，患者已经处于休克失代偿期，估计失血量达20%-40%。即-16Q0ml。

4．初产妇，23岁。妊娠39周余，无腹痛症状，现住院浄产，可给予的治疗方案静脉滴注缩宫素

5．初产妇，25岁，孕39周a．枕后位阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟持续30秒。宫口开大2cm，此时静滴缩宫素

6．产后出血的最主要的原因是子宫收缩乏力

7．初产妇，25，妊娠40周，滞产，产钳助产g女，婴，胎盘挽出后阴道出血，量时少时多，检查子宫软，考虑诊断为子宫收缩乏力

解析:产后子宫收缩乏力，软产道损伤，胎盘因素，凝血障碍为四大常见病因，产出女婴为巨大儿，可能发生软产道损伤，进一步分析阴道出血时少时多，排除软产道损伤，再考虑有滞产，最大可能为子宫收缩乏力。

8．胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不淸，应诊断为子宫收缩乏力

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

9．出现上述临床表现最可能的原因是子宫收缩节律性异常

10．此时处理原则应是静脉滴注缩宫素

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初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查:下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“髙张性宫缩乏力”。

11．处理错误的是立即靜脉注射缩宫素

12．若已进入第二产程，S=+3，胎心次/分，此时处理应是继续加强宫缩等待分娩

剖宫产及自然分娩

1．27岁妊娠38周初产妇，规律宮缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S-2，胎心次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是立即行剖宫产术

2．26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是行剖宫产术

3．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约g，宫缩正常，宫口开大2.5cm．正确的分娩方式应为剖宫产术

4．初产妇，25岁。妊娠40周又5天，规律宫缩16小时，胎膜已破，官缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心次/分，宫缩时见肛门坠胀，本题正确处理立即行剖宫产手术加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

解析:已经破膜，胎心次/分，为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩，但是宫口仅开到5cm。胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩。行剖宫产手术。

5．初产妇，26岁，妊娠39周，估计胎儿体重g，坐骨结节间径7Cm，出口后矢状径6.5Cm，正确的处理措施应为剖宫产术

6．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约g，宫缩正常，宫口开大2.5cm．正确的分挽方式应为剖宫产术

7．若宫缩规律进人第二产程胎心良好S+3此时处等待分娩

8．初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至76m，抬头+1，胎心次/分。恰当的处置应为严密现察产程进展

9．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3cm，20时宫口开大7cm，应诊断为活跃期延长

10．24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是不需干涉产程进展

11．初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0，正确处置应为不需干涉进程

12．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是产钳术助娩

13．27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心次/分，此时的处理应是行产钳术助娩加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

14．28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心次/分。最恰当处理方法应是观察一周再行处理

羊水栓塞

1．女，25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂人院待，产既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼困难、发绀、抽搐、休克亡。最可能发生的是羊水栓塞

2．提示小儿缺氧的胎动计数是胎动:10次/12小时

3．胎心减速一般不会发生在胎儿缺氧早期

4．过期妊娠，羊水过少时，胎心电子监护胎心率变化可能是缩时晚期减速

过期孕娠

1．与过期孕娠无关的是:巨大胎儿

解析：过期妊娠可能与下列因素有关:雌孕激素比它失调、头盆不对称、无脑儿畸胎、羊水过多、胎盘缺硫酸脂酶等遗传因素。

脐带脱垂

1、初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是脐带脱垂

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性缺少

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分娩合并症

产后出血

1．产后出血的最主要的原因是子宫收缩乏力

2．胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是胎盘部分剥离

3．孕产妇死亡率最高的疾病是产后出血

解析：孕产妇死亡率最髙的是产后出血，约占孕产妇死亡率的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等

4．初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是胎盘娩出后阵发性出血时多时少

5．胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宮轮廓清楚，应诊断为软产道裂伤

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

6．为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是滞产

7．仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是输液输血，补充血容量

子宮破裂

1．属于子宮破裂的临床表现，正确的是:产妇突感子宫收缩停止

解析：子宫破裂时，产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面以上。产妇常感撕裂状剧烈疼痛，随之子宫振缩消失，疼痛缓解。从宫口完全开张（开全）到胎儿娩出结束是婴儿娩出的全过程是第二产程。

2．下列属于梗阻性难产而引起子宫破裂的原因是巨大胎儿

解析：梗阻性难产是引起子宫破裂最常见的原因，多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞;胎位异常，巨大胎儿或胎儿畸形等

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女性生殖系统炎症

阴道炎

1．下列属于阴道的特征的是性交器官

2．外阴阴道感染最常见的途径性传染

3．阴道自净作用主要得益于乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

4．关于阴道自净作用不正确的是．阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体

5．治疗孕妇生殖道感染首选青霉素

6．正常的阴道菌群中占优势的是乳酸杆菌

解析:正常阴道菌群中，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，乳酸杆菌除维持阴道的酸性环境，产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

7．不符合细菌性阴道病的是碱性冲洗液阴道冲洗

8．关于老年性阴道炎的描述，错误的是上皮细胞内糖原含量上升

9．孕妇感染梅毒的治疗首选青霉素

念珠菌阴道炎

1．外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是内源性感染

2．外阴阴道病念珠菌传染主要途径内源性

3．48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检:阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是念珠菌阴道炎

滴虫阴道炎

1．滴虫性阴道炎的主要传播方式是性生活直接传播

2．关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是主要治疗药物为红霉素

3．滴虫阴道炎的传播方式不包括:母婴垂直传播

解析：滴虫阴道炎传播方式:分性交直接传播和间接传播。间接传播都是指公共东西。加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

4．初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴开始见小而尖的突起，后扩大，暗红，质软，表面凹凸呈颗粒状。可能的诊断尖锐湿疣

盆腔炎

1．32岁，药物流产后5天，髙热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是急性盆腔炎

2．女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是急性盆腔炎

女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴髙热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检査:宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。査体:体温38．5℃

3．患者最可能的诊断是：急性盆腔腹膜炎。

解析：急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。发病时下腹痛佯发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。患者腹膜炎阳性体征。

女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛

4．该病人首先考虑诊断是急性盆腔炎

5．对诊断本病无价值的是尿HCG检测

6．慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括:输卵管卵巢脓肿

解析：慢性盆腔炎常见的病理变化:慢性输卵管炎，输卵管积水，输卵管卵巢炎，输卵管卵巢囊肿。

宫颈炎加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

1．慢性宫颈炎最常见的病理变化是宫颈糜烂

2．宫颈糜烂的分度是根据糜烂面枳

解析：20-40岁，好发于温暖潮湿和皮肤交界部位，临床表现:始见小而尖的突起，后扩大，暗红，质软，表面凹凸呈颗粒状。

3．宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是宫颈及宫颈管检查

输卵管结核

1．28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是输卵管结核

2．女性最常见的生殖器结核是输卵管结核

3．最常见的女性生殖器结核是输卵管结核

解析:输卵管结核占女性生殖器结核的90%-%0

4．最常见的女性生殖器结核为:输卵管结核

解析:结核杆菌首先侵犯输卵管，其次是子宫内膜，卵巢，宫颈，阴道，外阴。

女性生殖器官肿瘤

CIN

1．CIN-I级是I级非典型增生

解析：CIN=非典型増生+原位癌;CIN-1=I级非典型增生;CIN-Ⅱ=Ⅱ级非典型增生；CIN-Ⅲ=Ⅲ级不典型增生+原位癌

2．关于CIN的描述下列哪项是错误的：CIN属于早期癌

解析:UN即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒(HPV）持续感染所致加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

宫颈癌

1．宫颈原位癌属于CIN3

2．宫颈癌的临床分期依据术中探查结果

3．经病理确诊后首选的治疗方法是手术治疗

4．与宫颈癌的发生有关的是：人乳头瘤状病毒

5．有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需5-10年

6．由宫颈上皮内肿瘤3级发展至浸润癌的时间5-10年

7．子宮内膜癌病理分期Ⅲb期是指:癌累及阴道上1/3段

解析：子宫内膜癌病理分期：I期癌只限于子宫体，II期扩散至宫颈，但未超过子宫。ID局部和区域转移。IV远期转移。

8．宫颈癌最常见的转移途径是子宫颈旁淋巴结

解析:子宫颈癌的转移途径包括直接蔓延，淋巴道和血道转移。晚期也可以发生种植转移。淋巴道转移最常见。首先转移到子宫颈旁淋巴结。

9．下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3

女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2．5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌

10．正确的分期是Ⅱ

11．正确的处理是外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术

12．子宫颈癌最重要的病因是HPV感染

解析：HPV有多种，其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关。

13．女，45岁，阴道不规則出血2月，出血童不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规則，宫腔线消失。下列叙述错误的是最有可能的诊断是宫颈癌

14．女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是宫颈和宫颈管活组织检查

15．女，33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为宫颈锥切术

16．48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宮正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是宫颈和宫颈管活检

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女性，46岁，血性白带半年就诊，检査见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大小，右侧附件侵润未达盆壁，官颈活检为鳞状细胞癌。

17．本例的临床分期:ⅡA期

18．本例应选择的治疗措施为:手术治疗

19．为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为:分段刮宫活组织检查

解析:宫颈癌0期为原位癌;I期是癌灶局限于宫颈;n期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁者，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，其中A指无宫旁浸润，B指有宫旁浸润。III癌肿扩散至盆壁，和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾;IVA期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜;IVB远处转移。IA?IIB早期适用于手术；IIB晚期，Ⅲ，Iv期患者可选用放疗。选择宮颈和宫颈管组织活检是宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

20．宫颈癌临床分期Ⅱa是指癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

子宫内膜癌

1．子宫内膜癌最常见的类型是内膜样腺癌

2．最易发展成子宫内膜癌的是不典型增生

3．子宫内膜癌的最常见病理类型是腺癌

4．女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是分段刮宫

5．女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为IA

6．女，33岁。G2P1，白带增多伴有恶臭，CA阳性，最有效的治疗根治性子宫切除术

58岁，绝经8年，不规则明道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，髙血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检．子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

7．为明确诊断，最常用的方法是分段诊刮

8．最可能的诊断是子宫内膜癌

9．60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。．妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是分段诊刮

10．子宫内膜癌手术，病理分期Ⅱa期是指累及宫颈粘膜腺体

11．外阴癌lb期，病灶位于侧边。正确处理是外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

卵巢肿瘤

1．下列卵巢肿瘤中属于恶性浆液性囊性癌

2．卵巢恶性生殖细胞化疗方案不常用的是PA方案

3．卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌

4．最容易发生扭转的卵巢肿瘤是囊性畸胎瘤

解析：卵巢肿瘤蒂扭转，容易发生于蒂长、中等大小、活动、重心偏重于一侧的肿瘤，即卵巢囊性畸胎瘤

5．卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是:多为双侧

解析：卵巢黏液性囊腺瘤特点:表面光滑，灰白色，体积增大或巨大，切面多房，囊腔内充满胶冻样粘液，囊内很少乳头增生。

6．对放疗最敏感的卵巢肿瘤是无性细胞癌

7．25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA20U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是卵巢滤泡囊肿

8．卵巢畸胎瘤生殖细胞肿瘤

9．卵巢颗粒细胞肿瘤性索间质肿瘤

10．诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是CA

11．卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是FP

12．卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转

13．最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是颗粒细胞瘤

14．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤

子宫肌瘤加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

1．月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑子宫肌瘤

2．最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变

3．下列有关子宫肌瘤叙述错误的是有症状的不需要手术

4．子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是肌瘤生长部位

5．女，35岁。经量增多、经期延长下列可能的诊断是子宫肌瘤

解析:子宫肌瘤常见于30-35岁，是最常见的良性肿瘤，主要是平滑肌细胞增生。常见的临床症状:月经改变，经期延长，经量增多。

6．丙酸皋酮治疗子宫肌瘤每月总量不应超过:mg

7．女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是肌瘤红色样变

解析:产褥期肌瘤易发生红色变性，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。其可有急性腹痛，发热，肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失

子宫内膜异位症

1．子宫内膜异位症的典型继发性痛经

2．子宫内膜异位症临床分期的依据是腹腔镜检查

3．子宫内膜异位症的确诊依据是病理组织学检查

4．子宫内膜异位症最主要的临床特点是：痛经和持续性下腹痛

解析:主要临床表现为：痛经一常见而突出的症状，月经量过多，不孕，性交疼痛等。

5．子宫内膜异位症的好发部位是卵巢

6．子宫内膜增生症对机体最大的危害是癌变

7．女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检:子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是子宫内膜异位症加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

8．子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢

9．子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重

10．女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是子宫内膜异位症

11．女，14岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查:子宮发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检査是X线检查

功血

1．青春期无排卵型功血的治疗原则是止血、调整周期

2．对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是无性细胞瘤

3．女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查:子宫发育正常，双侧附件（-）。最可能的诊断是无排卵型功能失调性子宫出血

4．无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是:分泌期和增生期内膜并存

5．无排卵性功血的原因不包括子官畸形

解析：无排卵性功血，异常子宫出血尚与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为：组织脆性增加、子宫内膜脱落不完全致修复困难;血管结构及功能异常、凝血与纤溶异常及血管舒张因子异常。而不包括子宫畸形

闭经

1．女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增髙。诊断为“继发性闭经"。该患者最有可能病变部位为子宫

2．最常见继发性闭经类型是下丘脑性闭经

3．判断有无排卵的检查不包括诊断性刮宫

4．雌激素试验阴性的闭经是子官性闭经

5．盆腔放射治疗后导致的闭经属于:子宫性闭经

6．未婚女性，28岁，闭经2年，肛诊:子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是雌激素试验加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

7．最常见继发性闭经类型是下丘脑性闭经

8．女，18岁。身高1．40米，月经一直未来潮腺垂体功能减退症

解析:腺垂体功能减退使生长激素，促性腺激素分泌减少或缺乏。

9．诊断原发性不孕的依据为:结婚3年，未避孕，自然流产后来孕

解析：婚后未避孕，从未妊娠者为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者为继发性不孕。

10．女，28肥胖体型，多毛，月经周期60天到天不等，婚后3年未孕，男方检查正常，不孕最可能的原因是卵巢因素

解析:患者肥胖，多毛。月经稀发，婚后3年不孕，多囊卵巢的可能性大。导致不孕的原因主要是卵巢源性的雄激素分泌过多，抑制Lh受体形成，抑制优势卵泡发育，促进卵泡闭锁，导致不孕。

11．不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为:肾上腺功能检测

解析：不孕女性特殊检查卵巢功能检测，输卵管通畅检测，宫腔镜检查。卵巢功能检测包括:B超超声监测卵泡，发育及排卵，基础体温测定，宫腔粘液测定，经前子宫内膜组织活检。

葡萄胎

1．完全性葡萄胎的恶变率，我国为14.5

2．滋养细胞肿瘤三期是指病变转移至肺

3．诊断侵蚀性葡萄胎的依据，正确的是:清宫后半年内发病

解析：葡萄胎一年以上发病的一般考虑绒癌，半年内多考虑侵蚀性葡萄胎。

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增髙明显。

4．此例最可能的诊断是葡萄胎

5．为确诊应首先进行的检查是B型超声检查

6．最合适的治疗是立即清宫

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女性，27岁，G2P1，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。

7．首选的检查是B型超声检查

8．如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为清宫术

9．如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为1年~2年

10．女性，29岁。G2P2，诊断为葡萄胎。查体:子宮如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用清宫后化疗

11．完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别前者间质内胎源性血管消失

12．滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺

13．女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检査外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片见双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是绒癌肺转移

解析：根据所提供的病史及绒癌的诊断标准可诊断为绒癌肺转移

女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

13．此病例最大可能是妊娠滋养细胞疾病

14．为明确诊断应行的检查是B型超声检查

15．首选的治疗是抗癌药物治疗

16．女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血P-HCG持续髙水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌

17．葡萄胎患者术后避孕首选阴茎套

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人工流产综合征

1．人工流产综合征主要是由于：机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射。

解析:原因主要有1、手术因素。人流综合征的发生主要由于手术对子宫颈的局部刺激所引起。因此，造成子宫或宫颈局部刺激增多的因素，都会促发人工流产综合征。2、心理因素。诱。发人工流产综合征的心理因素主要是恐惧心理。3、个体因素。除一些慢性病外，最常见的是妊娠剧吐，受术者由于妊娠反应严重。

2．女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为人工流产综合反应

3．女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压mmHg，心率56次/分，考虑诊断为人工流产综合征

4．人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过妊娠10周

5．人工流产术的术中并发症不包括宫腔粘连

6．人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是吸宫不全

解析:人工流产术后12日，仍有较多出血，应考虑吸宫不全，若穿孔，当时就应发现，B、D项常表现为少量出血，同时伴腹痛。

7．女，25。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考虑吸宫不全

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28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软．如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

8．应该考虑子宫穿孔

9．应采取的处理是严密观察1周后再吸宫

10．人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是吸宫不全

避孕

1．米非司酮终止早孕的机制是抗孕激素

解析:米非司酮终止早孕的机制是抗孕激素，可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。

2．关于哺乳期避孕，正确的是:最好使用工具避孕

3．服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是加服少量雌激素

4．口服避孕药副反应不包括卵巢肿瘤

5．短效口服避孕药禁忌证不包括宫颈糜烂

6．不属于短效口服避孕药禁忌症的是乳腺癌根治术后

7．复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是从月经第5天开始服用

8．服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择加服炔雌醇加入QQ群“”，第一时间获得第一手资料及考试信息；8月11日-20日密训、点题、押题10天。

9．口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是加服少量雌激素

解析:大剂量雌激素可迅速提髙血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。

10．女，26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为"排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是复方口服避孕药

11．口服短效避孕药的副反应正确的是服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致

12．宫内节育器的抗生育原理主要为干扰着床

13．不属于宫内节育器放置禁忌症的是月经稀发

14．放置宫内节育器应注意事项不包括:术后未见尾丝应行超声检查

解析：节育器可带有尾丝也可无尾丝，带尾丝者距宫口2cm处剪断

15．女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择避孕套

16．女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为阴茎套

17．放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年

18．宫内节育器并发症不包括闭经

19．女，25岁。结婚2个月，月经规律B超检查见宫内—强回声光条，最可能的诊断宫内节育器

20．42岁，女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，最正确的措施是：行榆管结扎术

解析:年龄大于35岁的女性，服避孕药会致卵巢早衰，有全身疾病如肝病，肾病的患者亦不能使用药物避孕。

21．输卵管绝育术并发症不包括月经异常

22．下列情况属于不能取环的是绝经一年内

解析：取器适应症是绝经2年内而非一年

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子宫脱垂

女性，46岁，主诉，排便时阴道脱出一块物，检查时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。

1．本例应诊断:子宫脱垂II度轻

2．本例选择恰当的手术为:阴式子宫全切术+阴道前壁修补术

解析:子宫脱垂分：1度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm，重型：宫颈外口已达处女膜边缘，阴道口可见宫颈。II型轻度:宫颈已经脱出于阴道口，重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;用度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Man-chester手术适用于年龄较小，宫颈较长，望保留子宫的2，3度子宮脱垂伴阴道前，后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不须保留子宫的患者。

3．子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属：II度重

4．女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是子宫腺肌病

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