一位尿毒症患者的忏悔忽视小病三次无知,
2024/8/27 来源:不详 浏览次数:次我国知名研究白癜风的专家 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170622/5481230.html
“我好后悔啊!”杨先生45岁,捏着手术单,抱着头愧疚地对着家人说道,医生告知他得了尿毒症。
前几年他工作辛苦,二班倒,三班倒是常事,他经常感到疲惫,而且还便秘了,家里人劝他不要干了,换个工作,杨先生没在意,反正他身体好,便秘什么的,去医院拿点药就好了,又干了三四年。
到了今年年初,杨先生血压骤然升高,飙到左右,去了诊所拿了降压药,医医院看看,杨先生答应了,可吃完药,血压一降下去,就把这话抛之脑后了。
从4月以来,杨先生胖了好几斤,前来做客的亲戚提醒杨先生好端端的胖了十斤,医院看看,杨先生完全没在意,捏着小腿,大拇指按下去一个凹块说这是吃胖了,又过了一个月,杨先生送亲戚出门,站起来时颤颤巍巍,腿一软,意识一黑,就倒在了家门口,医院。
在医生护士的照看下,杨先生醒了过来,进行尿常规、血常规和肾功能检查,结果检查显示慢性肾衰竭第5期,就是所谓的尿毒症,得血液透析,一周3次。杨先生泪流满面,正是需要钱的时候,每周3次的透析,哪家公司会要他。
杨先生一想到当初家人劝他不要拼命挣钱,而他认为身体扛得住,即使一坐下来就会无力,十分疲惫,眼睛一闭靠墙就能睡着,也不在意,反正年轻,这是他第一次无知。随即接着想医院检查,莫名其妙的血压增高,可能是肾有问题,最好去做个尿常规检查,杨先生答应了,等血压恢复如常,就不以为意,这是他第二次无知。又想起亲戚关心说怎么就胖了起来,感觉是全身水肿,他说老了,胖点不是正常吗?这是他第三次无知。
原来疲惫乏力、突如其来的高血压、莫名其妙的胖等这些征兆都是身体给他的警告啊,因为他的无知,老天爷给了他三次机会,可他一次也没抓住,杨先生痛苦不已,早知道去检查检查,他就不会患上尿毒症了。
一、尿毒症是什么?尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,一般是指慢性肾衰竭的4期和5期,此时患者的肾脏不能发挥正常功能,患者会出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,最终导致人“中毒”的一系列综合征。
其中有几类疾病最易恶化成尿毒症:
一是慢性尿路梗塞,由于长期的慢性尿路梗阻导致正常尿液不能及时排出体外,造成双肾积水,直接影响肾实质,若得不到及时治疗,最终会造成尿毒症,随着医疗条件的好转,由尿路梗阻引起的尿毒症病人有所减少,但也不能忽略这种原因。
二是原发性肾病恶化,是发病原因目前并不明确的肾病,如最常见的慢性肾小球肾炎,长期肾小球的病变损害,肾脏会逐渐失去功能,从而恶化成尿毒症。
三是继发性肾脏病恶化如高压性肾病,糖尿病肾病,这是由于高血压或糖尿病导致的肾脏合并症,若不注意,继续恶化就会恶化成尿毒症。四是遗传性肾病恶化,比如遗传性肾炎,该病由蛋白的编码基因或其他与其有关的基因突变所致,如果不趁早诊断出,今后将有恶化风险。
但是肾脏内没有神经,患肾病不痛不痒,早期尿毒症症状也不太明显,大多数患者可能都意识不到自己生病了,常见的有以下六个:
一是尿量下降,尿液起泡,不会消散,甚至会有血尿,肾脏受损,他的滤过功能会下降,尿量随病程发展逐渐减少,即便尿量正常,但尿液排出的毒素也会减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,血细胞也会渗出到尿液里。
二是胃口不佳,味觉障碍,尝不出味道,恶心呕吐,吃不下饭等,少数情况可能出现腹泻、便秘、腹胀等,这是尿毒素潴留后影响消化功能所导致的。
三是非常容易疲惫、乏力,现代生活节奏快,每天都有忙不完的事,劳累疲惫很常见,所以也非常容易被人忽略。
四是脸色会泛黄或者苍白,出现贫血症状,唇甲苍白,很多人无法察觉自己的面色变化。
五是水肿,手指轻按一下小腿,如果有一个印记,而且迟迟不能复原就是水肿,最常出现在眼睑,下肢,脚踝处,由于水肿比较轻微,很多人只是以为自己亚健康了或者是像杨先生一样以为自己胖了,忽略了肾脏向外界的呼救声。如果是全身性水肿那说明情况已经非常严重了。
六是血压增高,通常肾脏受损,没有充足的氧气和营养通过肾单位过滤出来,会造成体内钠,水潴留,此时肾脏会分泌出升高血压的物质,尿毒症早期会有不同程度的高血压。
我们的身体在重大疾病来临前像地震来前的动物一样拼命发出警报,可惜像杨先生这样忽略这些警报,最终花费大量的金钱、时间、精力,勉强靠着透析保命,在漫长的日子里等待肾源。
三、如果不幸得了尿毒症,怎么治疗?目前尿毒症无法完全治愈,他是肾病终末端,肾脏已经超过90%以上,要想让损伤如此严重的肾脏恢复健康是很困难的,但也并非完全不可治。目前有三种方法:
一是腹膜透析:腹膜透析是向腹腔内灌入腹膜透析液,利用人体自身的腹膜作为滤过膜,通过渗透和弥散作用,让血液中多余的水分、代谢废物和毒素等进入腹透液中,然后通过管道排出体外,从而部分替代肾脏的排泄功能。腹膜透析主要是由患者本人或家属操作,通常在家中进行,每日换液持续半小时,每次换液4次左右,对生活影响不大,病人可以工作、学习、生活不耽误,医院随访及评估,它比较依赖患者及家属,可以更好的保护残肾功能。
适用人群的有几类:一是老年人、年纪较小的患者、以及需要学习工作的人,腹膜透析不用血管穿刺遭罪,操作也比较方便。二是有心血管疾病类人群比如心绞痛,心肌梗死,脑血管患者等等,腹膜透析对心血管功能影响小。三是有残余肾功能的患者,选择腹膜透析因为腹膜功能用尽之后,还可以转血液透析或者肾移植,选择比较多,而如果是直接选择血液透析,万一血液透析不好,残余的肾功能就慢慢丢失,到时候再转为腹膜透析比较困难,最后只有选择肾移植了。二是血液透析:利用管道将人体引入血液透析机器中,从而清除血液中多余的水分及代谢废物,再重新输回到你的身体里,医院,医院2~3次,适用于腹膜功能损伤甚至丧失的患者比如腹腔纤维化、腹部或腹膜后手术导致严重腹膜缺失,同时也适合于有严重精神疾病的患者、过度肥胖的患者。很多人谈“透”色变,能拖就拖,宁死不透,认为透析越晚越好,一旦缠上可能就、摆脱不了,到并发症如高钾血症、心力衰竭、严重的代谢性酸中毒等病症病发严重威胁生命。因此患者一定要积极治疗,根据医生意见、紧急情况和居住环境等多方面考虑合适的治疗方法,积极透析。千万不要闹到紧急时刻才透析,这时透析风险很高,容易殃及性命。三是肾脏移植:理论上肾脏移植比血液透析、腹膜透析要好,移植成功之后,生活质量甚至可以恢复如常,但并非一劳永逸,需要遵医嘱,定期随访复查,终身服用抗排异药,某些患者移植成功生活恢复正常后,没有遵医嘱复诊服药,最后导致移植肾失效的悲惨历历在目。价格也比较昂贵,亲属移植在十几万左右,非亲属移植没有几十万下不来,而且花费跟不同地区、医院、肾源关系比较大,移植后的药物费用倒是可以用医保报销。缺点就是移植肾脏毕竟是手术,有危险期,有研究结果表明移植手术的短期风险高于透析。总之不管哪种方法,对自己对家庭都是极大的损伤,其实很多时候我们是可以预防的。
四、尿毒症早期症状不显,该怎么预防?1.定期进行健康体检,确保肾脏功能正常肾病发展到终末期,通常时间比较长,从早期到晚期。一般要几十年,发展过程有始无终,发现及时,治疗效果比较好,肾病也不必遭透析的罪,检查可以做肾小球滤过率测试,肾小球滤过率是指每分钟两侧肾脏生成超滤液的量,正常成年人在80~ml/分钟,过高可能是糖尿病肾病的早期,过低可能是肾功能出了问题。
但是肾小球滤过率随着人年龄的老化而降低,年龄越大,这个值也会越低,或者尿液检查,检查尿液里是否含有白蛋白,如果检查结果呈阳性就要进一步检查,确定肾脏是否有问题,健康人每半年检查尿常规就可以及早发现是否有肾脏疾病。
2.要注意血压,保持健康的血压如果血压太高,可能会给肾脏带来压力,高血压通常没有症状,但是很容易检测出来,随便一个药店都有量血压的工具,保证血压的平稳,可降低患上尿毒症的风险。3.警惕服用药物,吃药之前要询问医生有些药长期服用,可能严重损伤肾脏,比如止痛药、抗HIV药、可卡因等,更不要轻信夸张的“保健品”,所谓的保健品实际上可能掺杂不明药物从而损害肾脏。4.不要经常憋尿经常憋尿会使多余的水分和毒素无法及时从体内排出,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。希望大家能够在生活中都养成良好的习惯,分些精力给自己的身体,注意身体的情况,规范生活作息,警惕生活中的各种小毛病,有不明原因的情况,医院,不要像杨先生一样,因为无知,忽略身体的多次警告,最终落得只能靠透析保命的境地。
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