重医三院middot医疗动态肝硬

近日，重医大附三院感染疾病科团队开展的腹水浓缩回输治疗，成功帮助多名肝硬化失代偿期的患者解除痛苦，刘阿姨便是其中之一。她在数月前出现反复腹胀、下肢水肿加重、低蛋白血症等症状，渐渐腹大如鼓，腹胀明显，下肢水肿明显，十分痛苦。医院治疗但效果不理想，朋友介绍后找到来我院感染疾病科就诊。

刘阿姨今年53岁，来到我院时向德栋教授为她进行了仔细检查，确定她“大肚子”的原因是乙肝肝硬化失代偿期引起的腹水，需要立即住院治疗。“患者入院时腹围有cm，双下肢重度水肿，气促非常明显。”入院后，感染疾病科医护人员对刘阿姨的病情十分关心，张绪清主任带领科室医护人员详细分析了刘阿姨的病情，最终认为采用腹水浓缩回输术是最佳治疗方案。

△治疗前△治疗后

经过充分准备，刘阿姨接受了腹水浓缩回输术治疗，每次排出腹水ml-ml。经过6次治疗，腹围由cm缩小到80cm，大量腹水被清除，低蛋白血症得到缓解，同时，她的食欲好转，尿量增加，营养吸收及睡眠状况得到改善，病情得到大大的控制和改善，目前已顺利康复出院。

科普时间

腹水浓缩超滤回输———治疗腹水的最佳方法

什么是腹水？

腹水是内科常见病症之一。肝硬化、结核性腹膜炎、肿瘤、肾病综合征等多种原因均可引起大量腹水，运用一般利尿、补充蛋白等治疗，约有１５％－２０％的患者治疗效果不佳。腹水一旦形成，利用传统的限水、限钠、利尿等积极治疗腹水的方法后，腹水仍持续不消者，则形成顽固性腹水。传统的腹腔穿刺放腹水的方法，虽能暂缓患者腹部肿胀情况,但极易造成腹水中有益成分大量流失,且在两天内复发率较高,长期治疗将扰乱患者的电解质情况,引起多器官病变，甚至危及生命，给患者造成极大痛苦。

腹水超滤浓缩回输治疗技术

为解除病人痛苦，我院感染疾病科开展了腹水超滤浓缩回输治疗技术。该技术是在局部麻醉下抽出腹水，通过仪器将腹水中多余水分、内毒素以及部分电解质等过滤,保留蛋白质、巨噬细胞以及补体C3等有益物质,将其浓缩后,再通过另一通道回输到腹腔,随着腹水中的蛋白浓度不断升高,从而改变了血浆与腹水之间的蛋白浓度,腹水中的蛋白经毛细血管和淋巴管持续进入血液,使血清白蛋白及总蛋白增加,血浆胶体渗透压升高,保持了有效血容量,有利于防止腹水再形成，改善肾功能及增加利尿剂的敏感性。腹水浓缩超滤回输治疗每次可排出腹水５０００－10０００ｍｌ，并在无菌密闭环境下进行，可预防腹腔感染，无副作用，而且治疗费用低，能极大缩短患者治疗时间,是一种安全、经济、高效的治疗技术。