科普药不能骤停

2020-11-25 来源:不详 浏览次数:

药不能骤停

人们常说“是药三分毒”,所以有些老百姓服药后疾病症状见轻就立马要停药,但是一些药物在长期服药后突然停药会引起“停药综合征”,有时会引起疾病复发、恶化,甚至引起意外,严重者也可导致死亡。服用药物能否直接停服,应遵从医嘱,在医生或药师的指导下减量或停服,避免直接骤然停药,以免产生严重后果。

常见有几类药不能停:

抗心绞痛的药物如硝酸异山梨酯(消心痛)、盐酸普萘洛尔(心得安)等,长期应用这类药物的患者会产生对药物的耐受和依赖,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。

降压药突然停用会造成血压在短期内重新上升,甚至可能超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象症状,严重者可导致脑出血危及生命。如长期应用可乐定控制血压的患者骤然停药,可出现高儿茶酚胺血症,引起心动过速、反跳性高血压,患者可能出现剧烈头痛和颅内出血。正确的停药方法应该是1-2周内逐渐减量。

降血糖药物如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物,可使血糖浓度急剧上升,使病情恶化。特别是平时应用胰岛素依赖型糖尿病人,治疗显效后如果突然停用,可发生酮症酸中毒,乃至昏迷。所以,患者必须在医生和药师的指导下调节药量。

抗癫痫药若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,方可完全停药。癫痫的治疗应持续到儿童2年、成人患者完全无发作2-5年后,才能逐渐停药,撤药过程也需要6个月,切不可短期治疗亦或突然停药。

抗抑郁药物抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。长期服用抗抑郁药,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、氢溴酸西酞普兰等,突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。所以停药需谨慎。如抗抑郁药盐酸帕罗西汀,停药应逐渐减量,如果减量停药中出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量,之后以更缓慢的幅度减量。

抗生素以及抗结核类药物许多细菌感染病人用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。应用抗生素治疗严重感染,症状控制后应继续用药3-5日,避免复发以及细菌产生耐药性。例如,原发性腹膜炎极易复发,治疗疗程为2-3周,才能停用抗生素。

  至于各类抗结核药物,当结核病灶稳定、空洞闭合后,在一段时间内仍然会有结核菌残留,如果停药过早,不仅复发,且会转为晚期结核和全行播散性结核,给彻底治疗带来困难。所以即使在症状消失后仍然要询问医生和药师是否还要继续服用,以防复发。

其他类如抗心律失常药、肾上腺皮质激素类药物、镇静安眠药物、抗精神病药、口服长效避孕药等,药物骤停均会引起停药反应。

吃药本是为了治病,达到治疗目的了停药也属正常,但停药时机不对反而引起病情加重,就该引起重视!合理停药成为人们用药的盲区,当您不确定是该继续把药吃完还是该停药时请您遵医嘱,询医生、问药师是您最好的选择!切记!药不能骤停!

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[3]万瑞融,刘滔滔,王希斌等.肾内科临床药师参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护[J].《中国药房》,,24(18):-.

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