天任教育代伟老师西医中常见的典型不
2024/10/13 来源:不详 浏览次数:次(1)铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。
(2)阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
(3)低血钙可表现为典型的手足搐搦症。手足搐搦症表现为间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈“助产士手”表现。
(4)颈动脉狭窄的典型杂音发自颈动脉分叉部,并向下颌部放射,出现于收缩中晚期,呈吹风样高音调性质。
(5)收缩期主动脉瓣区器质性杂音:杂音为典型的喷射性收缩中期杂音,响亮而粗糙,递增递减型,向颈部传导,常伴有震颤,且A2减弱。
(6)收缩期肺动脉瓣区器质性杂音:杂音呈典型的收缩中期杂音,喷射性、粗糙、强度≥3/6级,常伴有震颤且P2减弱。
(7)心包摩擦音:典型者摩擦音的声音呈三相,心房收缩—心室收缩—心室舒张期。但多为心室收缩—心舒舒张的双期摩擦音,有时也可仅出现在收缩期。
(8)呼吸困难、心绞痛和晕厥,为典型主动脉狭窄的三联征。
(9)急性腹膜炎,腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征——腹肌紧张、压痛、反跳痛。
(10)急性阑尾炎:约70%~80%病人有典型转移性右下腹痛病史。
(11)慢性髓系白血病:白细胞数及分类计数可显著增高,典型病例常>x10的9次方/L。
(12)Babinski征是最典型的病理反射。
(13)缺铁性贫血:典型的缺铁性贫血呈小细胞性贫血,MCV降低,主峰曲线的波峰左移。
(14)铁粒幼细胞性贫血:红细胞呈典型的“双形”性改变,即小细胞低色素性红细胞与正常红细胞同时存在。
(15)新生儿溶血Rh溶血病:母亲与胎儿的Rh血型不合,典型的病例为胎儿之父为Rh阳性(DD或Dd),母亲为Rh阴性(dd),胎儿为Rh阳性(Dd)。
(16)尿崩症:尿量明显增多(超出4L/24h)而尿比密均低于1.,为尿崩症的典型表现。
(17)典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低(水平线或下斜型下移≥0.1mV)和(或)T波倒置。
18)扭转型室性心动过速:典型者常伴有QT间期延长,每次发作持续数秒到数十秒而自行终止,但极易复发或转为心室颤动。
(19)心房扑动:关于典型心房扑动的发生机制已比较清楚,属于房内大折返环路激动。
(20)由于不同真菌具有各自的典型菌落形态和形态各异孢子和菌丝,因此,形态学检查是真菌检测的重要手段。
(21)儿童、老年抑郁症状常不典型,儿童抑郁较为少见。
(22)反应性淋巴细胞(异型淋巴细胞):一些病原体(主要是病毒)感染机体时,淋巴细胞参与抗病原体反应会激活变成活化的淋巴细胞,外周血可见到与常规形态相比有变异的不典型淋巴细胞,称为反应性淋巴细胞。
(23)淋巴细胞增多型类白血病反应:血涂片中多数为成熟淋巴细胞,可见幼稚样淋巴细胞和反应性淋巴细胞,后两者细胞体积偏大、胞质量略多,形态和成熟淋巴细胞相比显得不典型。
(24)巨核细胞PAS染色呈阳性反应,有助于识别不典型巨核细胞,如急性巨核细胞白血病和MDS中的小巨核细胞。
(25)酸负荷试验只适用于不典型或不完全的肾小管性酸中毒,即无全身性酸中毒表现的病人,否则如本身已有酸中毒则既不需要也不应当再做这种酸负荷试验,以免加重病人的酸中毒。
(26)陈旧期心肌梗死心电图:理论上坏死型的Q波将持续存在,但随着瘢痕组织的缩小和周围心肌的代偿性肥大,其范围在数年后有可能明显缩小。小范围梗死的图形改变有可能变得很不典型,异常的Q波甚至消失。
(27)运动试验,可对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断。
(28)通过纤支镜冲洗液可行细菌、结核的培养,为肺部感染性疾病提供病原学诊断,尤其是不典型肺结核和支气管结核的诊断。
(29)发生多部位梗死(不同部位的梗死向量相互作用发生抵消)、梗死范围弥漫或局限、梗死区位于心电图常规导联的盲区(如右心室、基底部、孤立正后壁梗死等)均可产生不典型的心肌梗死图形。
(30)如果F波的大小和间距有差异,且频率大于次/分,称非典型性心房扑动。