每日一练西医消化系统中医中医
2017-1-16 来源：不详 浏览次数：次好大夫教育立足医考培训界11年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！11年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
每日一练1西医试题（消化系统）男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.，蛋白25gL，白细胞×L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
C
患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。
男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A.肺炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
C
患者有肝硬化病史，出现呼吸困难伴有低氧血症，考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。
男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高，最可能发生的并发症是
A.肾病综合征
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性左心衰
B
肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是肝肾综合征。
2中医试题（中医基础理论）患者干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象应是
A.舌红苔黄
B.舌红少苔
C.舌绛苔黄
D.舌紫苔黄
E.舌淡少苔
B
根据患者的症状可判断此患者为阴虚证，故舌象应为舌红少苔。故本题选B。
声高有力，语无伦次，称为
A.郑声
B.谵语
C.错语
D.夺气
E.独语
B
神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为郑声。神志不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。语言错乱，语后自知，称为错语。言语轻缓，声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气。自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，称为独语。故本题选B。
太息多因
A.肺失宣降
B.肺气不足
C.脾气虚弱
D.肝气郁结
E.肾不纳气
D
太息多为肝气郁结，肺气不宣所致。故本题选D。
3中西医试题（循环系统疾病）下列各项，不属于冠心病中医病因的是
A.七情内伤
B.饮食失节
C.肝肾亏虚
D.劳逸失度
E.禀赋不足
D
引起冠心病的中医病因有七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足等。劳逸失度不是引起冠心病的中医病因。故本题选D。
患者，男，70岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选
A.生脉散
B.知柏地黄丸
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
B
患者患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力，属于肝肾阴虚证，方选知柏地黄丸加减。故本题选B。
心绞痛发作时，首选的速效药物是
A.普萘洛尔（心得安）
B.硝苯地平（心痛定）
C.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
D
硝酸甘油及硝酸异山梨醇酯均可用于心绞痛发作。硝酸甘油，舌下含化，1～2分钟即开始起作用。硝酸异山梨酯，舌下含化，2～5分钟见效。硝酸甘油因起效快，常做首选，故本题选D。
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