输卵管堵塞不孕的另一杀手输卵管结核

结核杆菌进入肺部可引起肺结核，但结核杆菌还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、睾丸、盆腔、输卵管，使这些部位也得结核病。其中女性的输卵管结核，危害性大，难诊断，常导致输卵管堵塞进而引起女性不孕。30岁W女士婚后四年未孕，急切的想要一个宝宝，在看了无数个医生、喝了无数次中药后选择了人工授精，又在人工授精无果后转试管婴儿治疗，满怀期待的她在第一次优质胚胎移植又再次受到打击。就在W女士自己都放弃要一个属于自己的孩子的时候，从自家亲戚那听医院的乔新荣院长对女性不孕疑难杂症这块看的很好，并且亲戚的儿媳妇现在已怀孕，并且还是双胎。羡慕不已的W女士抱着试一试的念头，找到了乔新荣院长，在详细了询问了W女士的病情后，发现W女士从3年前月经量就开始逐渐减少，目前的月经量是原来的1/3，乔主任建议W女士先做个子宫输卵管造影检查（W女士试管前外院气囊插管输卵管造影示：双侧输卵管不通），评估目前输卵管情况，进一步查找试管婴儿不成功的原因，医院的子宫输卵管造影检查，不需要插管，不进入宫腔，所以不痛苦，没有创伤，结果准确率高，避免因插管和患者痛苦带来的结果的假阳性。

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当日W女士的输卵管造影检查结果是:左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管通而极不畅，病因诊断是输卵管结核。医院的造影片子可以清楚的看到该患者双侧输卵管管腔已经被输卵管结核破坏的输卵管管壁很毛糙并且渗水，走形也比较僵硬，乔院长告诉W女士，这种情况喝中药是不行的，也影响试管婴儿，不必花冤枉钱做输卵管介入疏通治疗，先进行抗结核治疗，抗结核治疗后复查子宫输卵管造影，如果输卵管恢复良好，是可以通过输卵管介入疏通输卵管后尝试自然受孕，若不进行输卵管结核治疗，即使是试管婴儿也不易成功，而且流产率、死胎率很高。这也是W女士试管婴儿也不成功的原因。

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输卵管结核也可导致不孕。很多备孕妇女在尝试未果的情况下做遍各种检查都没有查出病因，有的只是知道输卵管不通，但不通是由输卵管结核引起这一病因并不清楚，找对病因，治疗才不会盲目，才能好孕。

1、输卵管是深部组织，输卵管结核通过化验检出率很低，不足5%，即使检查结果全阴，也不能完全排除不是输卵管结核，且感染输卵管结核的女性备孕是很容易宫外孕。

通过影像（子宫输卵管造影检查及输卵管介入片子）诊断出来输卵管结核，当结明三项、PPD试验结果是阳性，患者需要住院抗结核治疗，但即使是阴性患者也是需要根据情况门诊抗结核治疗的。

2、输卵管结核症状不明显，少数人会出现月经量减少、月经紊乱等情况，大部分人没有症状，只是出现输卵管堵塞引起的不孕，并且输卵管结核的患者，未抗结核治疗，试管婴儿会出现反复不成功，反复流产，死胎率极高。

3、所以当你备孕多年无果或久治不孕、试管婴儿多次失败时，最好先做一个子宫输卵管造影检查，必要时行输卵管介入疏通输卵管，在疏通输卵管的同时，明确引起输卵管堵塞的病因。

无痛不插管子宫输卵管造影检查和输卵管介入治疗在早期输卵管结核的诊断上优于腹腔镜或开腹探查手术。

医院乔新荣院长温馨提示：输卵管结核已经成为不孕患者的另一杀手，输卵管结核应当引起广大医生及患者的重视，及早发现、及早诊断、及早治疗。绝大多数患者可以自然怀孕。

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