妇幼之声关于盆腔积液那些事

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医院体检，超声检查后会给出“盆腔积液”的检查结果，那么，这个“盆腔积液”到底是咋回事？

其实，盆腔积液没那么可怕，根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。

排卵期、月经期可有生理性盆腔积液

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在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，不需要临床治疗。

病理性盆腔积液主要有4种原因

发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎最常见，大多发生在生育年龄妇女。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛（一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重）、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。

急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显，可采用手术治疗。

2.结核性盆腔炎

女性生殖器结核中，输卵管结核最为多见，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。

输卵管结核常合并盆腔腹膜结核，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，产生大量的渗出液聚积在盆腔。

3.异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。

超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。

异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。

4.卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述，妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

盆腔积液的治疗

以下治疗方法仅供参考，以医生实际治疗为准。

西药治疗：主要方式为西药的口服、输液等。

物理疗法：理疗，温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

生活调整：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

登封市妇幼保健院

超声科简介

登封市妇幼保健院超声科是登封市成立较早的超声诊断科之一，经过几十年的发展，如今的超声科在仪器设备、就诊人数、综合诊断技术水平、新业务新技术开展、继续医学教育等方面在登封名列前茅，年接诊人数超过十万人次以上。

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