全身及妇科检查医

若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起

3.全身症状 若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热

推荐:

(1)子宫内膜病理检查:于经前一周或月经来潮12小时内作刮宫术注意刮取子宫两角部内膜送病检,如找到典型结核结节即可确诊

(3)腹腔镜检查:可在腹腔镜下见到典型的卵管串珠样改变、输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起少数病例在输卵管管腔口见到干酪样物质另盆腹腔可粘连,应取腹腔液作结核菌培养或在病变处作活检

2.下腹坠痛 由盐腔炎症和粘连引起,经期腹痛加重

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(2)x线检查:①胸部及腹部x线拍片;②子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变;子宫腔边缘呈锯齿状等③在子宫、卵巢及盆淋巴处可见钙化灶

1.月经失调 早期可有月经过多,晚期可出现月经稀少或闭经

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2012年妇产科主治手术指导

较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征阳性,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊为鼓音子宫活动亦受限

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四、临床特点

4.不孕 由于输卵管管腔阻塞、输卵管周围粘连及粘膜纤毛被破坏,医学教育网搜集输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,可引起不孕在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一

五、诊断

2.辅助诊断方法

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