结核病专家吕洪清做客大众网分享中医药治疗

近日，医院中医科主任吕洪清做客大众网访谈间，为网友详细讲解中医药治疗结核病的五大功效：辅助抗痨药物抑制杀灭结核杆菌；扶助正气提高人体免疫功能；清除肺火滋养肺阴，帮助恢复肺功能；对抗抗痨药物不良反应；辅助治疗合并症等。以下为部分访谈内容，详情请观看访谈视频。

中医对结核病有何认识？

早在《黄帝内经》中就有对结核病的记载。中医认为肺结核的病因主要有两个方面，一是人体正气亏虚，二是感染了“痨虫”，它强调了一个内因和一个外因。所以我们在治疗时一方面要补虚扶正，一方面要抗痨杀虫。我们的古人虽然没有先进的化验仪器，但已经认识到肺结核是感染了病源微生物致病的。

中医在治疗肺结核方面有悠久的历史和丰富的经验，在病机上认为肺结核属于肺阴虚为主，分为肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤和阴阳两虚四个证型，治疗上以滋养肺阴、抗痨杀虫为原则，像月华丸、百合固金汤等都是治疗肺结核的名方。

中医在结核病的治疗上有什么作用？

首先，根据现代药理学研究有很多中药具有抑制结核杆菌生长的作用，加用中药以后可以更加有效的辅助西药杀灭结核菌。

第二，补虚扶正，提高人体免疫功能，如果病人体质虚弱，自身抗病能力低下，就不利于结核病的治疗，在补虚扶正方面中医有天然的优势。

第三，如果患者有明显的肺阴虚火旺的表现，想要清除肺火、滋养肺阴就必须要服用中药，否则这个肺火是很难清掉的。我们说“肺为娇脏，喜润恶燥”，就是说我们的肺是一个很娇嫩的脏腑，它喜欢滋润的环境，不喜欢燥热的环境，因此，我们用一些养阴的药物来滋养它，这样有利于肺功能的恢复。

第四，对抗抗痨药物不良反应。服用抗结核的西药有一些肝损害、胃肠副反应、过敏反应等副作用，严重的时候患者不能完成治疗过程。这些情况我们也加用中药，可以帮助患者对抗这些副反应，从而完成治疗过程。比如有些患者本来胃肠功能就不好，有慢性胃肠炎、胃溃疡等疾病，服用西药后出现胃痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，饭也吃不下，我们就用中药保护和治疗他的胃，让他吃西药不再难受，还能促进药物的吸收，这样也可以帮助治疗肺结核。

第五，辅助治疗合并症，比如糖尿病合并肺结核患者，一般大便干结、肺上有空洞，中药治疗通过滋养肺阴、肾阴可以有效改善阴亏的表现，有一些中药如白芨还可以帮助很好的愈合空洞。

除内服中药外，还有哪些治疗方法？

我们还应用简便廉效的中医药适宜技术来辅助治疗结核病。比如耳针可以提高患者的免疫力，磁热疗法可以帮助胸水吸收，中药穴位敷贴清肝利湿等等，尤其是隔物灸疗法，医院已经应用十余年，对结核性胸膜炎、腹膜炎、肠结核、颈淋巴结核都有很好的治疗作用。

副主任医师中医科主任青岛市优秀青年医学人才

社会兼职：任青岛市药膳协会理事

毕业于浙江中医药大学，硕士研究生，从事中医内科工作近二十年，擅长中医呼吸、消化系统疾病的治疗。发表学术论文十余篇，参编著作2部，参与青岛市家庭中医药适宜技术筛选、耐药肺结核中医研究等8项科研课题的研究工作。