腹膜透析会出现哪些并发症处理方法有哪些

1.透析液引流不畅

常见原因：

（1）腹膜透析管移位、受压、扭曲

（2）纤维蛋白堵塞

（3）大网膜包裹导管等

表现：

（1）腹透液流出总量减少

（2）腹透液流入和（或）流出时不畅通

处理方法：

（1）可以通过改变患者体位、调整透析管的位置、排空膀胱、保持大便通畅等方法。

（2）先用生理盐水快速加压冲洗导管，由内向外挤压，或捋捏引流管，如无效可用肝素盐水（生理盐水30-60ml+肝素50mg）或尿激酶u+生理盐水稀释到40ml，经腹透管注入腹腔，夹管2小时放液，如放液仍慢，重新注射一次。以促进坏死组织的纤维块溶解。

（3）一般保守性治疗无效，如加强活动、加压冲洗导管等，通常情况下需重新手术置管。

以上方法处理无效，需要重新手术置管。

2.腹膜炎

分类：细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、化学性腹膜炎、结核性腹膜炎

常见原因：

（1）常见病原体为革兰氏阳性球菌

（2）胃肠道炎症

（3）腹透管出口处或皮下隧道感染

（4）腹膜透析操作时接触感染

处理方法：（1）密切观察透析液的颜色、性质、量、超滤量，及时留取透析液送检和进行细菌、真菌培养并记录24小时出入量。

（2）用ml透析液连续腹腔冲洗。

（3）腹膜透析液内加入抗生素及肝素，也可以静脉输入抗生素治疗。

（4）以上治疗后感染无法控制，要考虑拔出透析管。

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