天降化瘀汤治验 晚期危症胃体癌
2016-8-17 来源:不详 浏览次数:次天降化瘀汤治验晚期危症胃体癌
于某某,男53岁,初诊:年5月10号
主诉:腹胀,上腹胃部硬肿胀,左胁肋部肿块明显(18X15厘米),从前脐部至后脊肿硬。左边锁骨脖子上至颈椎肿块突出(13X15厘米),肿块中间红丝10X1厘米。四五年前两腿起过脓包,吃过东西后肚子发胀,口苦,后背串着痛,胁肋有时痛,腰疼已有好多年,胸闷,有时憋的慌(酒后),对黄胺药过敏,因病于年10月查出贫血,大便不正常,溏稀,后来发黑。年12月24日医院诊断:胃体癌,左边锁骨上,腹膜后淋巴结转移癌。共住院两次,化疗两次。第二次化疗期间,淋巴结明显肿大,右手段化疗后出现红斑。医院第三服中药后,胃内有硬块,左边锁骨上开始肿大,并且吃过云南某院中药后,贪血严重,剩两克血,症状不减轻。上下身不同程度的起麻疹,发痒。从得病到现在,吃东西一直口发苦,晚上休息总是坐卧不安宁,晚上3至五点能睡觉,心里木乱,心口两侧胀发热(傍明)。个别砸腰好受,过半夜膝盖往下木乱,捏捏好受。从医院中药和第二次化疗后,左脖子上的肿块才开始明显肿大(13X15厘米),左胁肋癌肿突出(18X15厘米),我当时就给医生说:“你这次化疗后不行啦。”
病史:年12月22日12点50分,患者无明显诱因出现腹胀,进食后加重,伴腹泻,大便成糊状而入院,医院诊治:1、左边锁骨上可扪及多枚大小不等的淋巴结,最大者2.0X1.5;2、腹部彩超示下腹部见大小约5.2X3.2厘米低回声,边界不清,形态不规则,其周围见不规则液性暗区,最深3.2厘米,腹膜后见多个低回声团,部份相互融会,最大者7.8X4.6厘米,提示腹膜后低回声,腹膜后增大淋巴结。腹膜后包块穿刺活检病理示腹膜后中分化性腺癌,另见少量肝组织;左边锁骨上淋巴结穿刺活检病理示结缔组织内,可见少量低分化腺癌组织散在浸润。前后诊疗两次经过:第一次,年12月22日至年12月30日。FOLFOX4方案,全身化疗1周期及免疫调节,营养支持,保肝,制酸保护胃粘膜中药抗肿瘤各项对症处理。第二次,年4月10日至年4月28日。FOLFOX4方案全身化疗1周期及给予免疫调节,营养支持,制酸保护胃粘膜抗感染,输注红细胞悬液对症补充医治,对症止血,补铁,增进胃肠蠕动,补钙,中药抗肿瘤各项对症处理。
诊断:1、胃体癌IV期。左边锁骨上、腹膜后淋巴结转移癌。
2、肺部感染;3、低蛋白血症;4、低钙血症。
医案:面色微黄,口苦,烦燥,失眠,沙发上静卧,腹部胃脘胀、肿、硬复大如盘,左胁下肋部癥块状如复杯,肿瘤明显突出18X15厘米,从前腹至后脊处触按全肿硬;右胁肋处肿块6X6厘米;左锁骨脖子上至颈椎肿瘤肿块13X15厘米。左脉躁疾,右脉浮弱数,关尺弦细数疾。舌紫红,苔干腻,舌中裂紫暗。肝肾阴亏,水不制火,阳邪亢盛真阴预竭。此乃肝气郁结失治,郁而化热,湿热交蒸,火势猖狂,毒邪泛滥,生化之源一片焦土,至癌肿崛起循经延变转移,才致使了有不可阻遏之象的癥积骇人肿块。
方以:骤补真阴,承制火邪,活血祛瘀消癥散结,疏肝理气清热解毒健脾除湿。天降灵引药(方略)当归12克白芍9克茯苓9克白术6克柴胡6克薄荷9克甘草5克生地12克熟地9克龟板18克黄柏15克知母12克女贞子9克旱莲草12克玄参18克麦冬9克犀角9克石膏30克三棱12克莪术12克瓦楞子30克鳖甲24克,青皮12克香附12克桃仁15克红花12克黄连12克黄芩12克半夏12克党参18克枳壳9克黄芪12克赤芍12克厚朴15克苍术9克天冬9克石斛12克丹参15克牛膝12克
疗效:天降灵引药配合逍遥散,大补阴丸,二至丸,增液汤,化斑化积汤等灵活加减医治后,于年5月13号,腹胀减轻,吃饭行。5月15号夜里睡觉好,天明饱胀减轻,胃里肿块没再大,脖子里肿块不明显。服用到5月30号,左胁肋部癌肿消了一半,左脖子锁骨上的癌肿消了三分之一,胃部的癌肿消了四分之一。医院输了两次“白蛋白,洁霉素”等(为给患者增加营养)。输液后患者肚胀突然增重突出,两脚出现了明显浮肿加重的现象。为此,再上方的基础上化裁加党参、厚朴、苍术健脾益气燥湿。赤芍、丹参、牛膝活血化瘀,凉血、养血安神。枳壳破气消积,行气除胀。服至年6月16日,左胁肋处18X15厘米的癌肿全部消失,左脖子上13X15厘米的癌肿小了三分之二,右肋处肿块6X6厘米的癌肿消失,胃体癌肿块小了三分之一多,左睾丸4X1.5厘米的肿块全部消失。(患者女儿写此疗效)
按:天降灵引药,清热解毒开窍安神,豁痰定惊,辟邪祛秽,活血散瘀,平补阴阳……。石斛天冬养胃生津。玄参麦冬生地增津液。大补阴丸滋阴降火。逍遥散疏肝理气。女贞子旱莲草滋肝肾补阴血。3梭莪术瓦楞子、桃仁红花鳖甲、青皮消癥散痞。以上加减相配,严密相合,用治此晚期危重癌症转移患者、有很好的疗效。故在1疗程、能把危重骇人的特大癌肿细胞杀灭。
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