初级主管护师每日一练

初级护师

1.题干：临产后的主要产力是（）A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、子宫收缩力E、阴道收缩力滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：临产指有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5-6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降；分娩时子宫肌产生规律性收缩为子宫收缩力，简称宫缩，是临产后的主要动力，宫缩能使宫颈管缩短直至消失、子宫颈口扩张、胎先露部下降及胎盘娩出（D对）；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量（AB错）；肛提肌收缩力在第二产程时可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸等作用，并在第三产程时可协助胎盘娩出（C错）；临产后，胎先露下降直接压迫骨盆底和扩张阴道，使阴道变宽，并无阴道收缩力作用（E错）。2.题干：目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，为我国孕龄妇女采用的主要避孕措施（B对）；安全期避孕不十分可靠，失败率较高，采取较少（A错）；短效口服避孕药主要有两种剂型，糖衣片和纸型片，三相片应用渐趋广泛，国内尚无双相片，国外应用较少（C错）；速效避孕药又称探亲避孕药，适用于夫妇分居两地短期探亲时避孕，不受月经周期限制，在任何一日开始服用均能发挥避孕作用，有效率达98%以上（D错）；皮下埋植缓释系统避孕药优点是不含雌激素，随时可取出，恢复生育功能快，使用方便，副反应主要是不规则少量阴道流血或点滴出血，少数闭经（E错）。3.题干：育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是A、月经干净3~7天B、产后3个月C、剖宫产术后1年D、哺乳期排除早孕者E、人工流产术后出血少宫腔长度＜10cm者滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：宫内节育器放置时间：月经干净后3~7天无性交；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置；哺乳期放置应先排除早孕（C错，为本题正确答案；ABDE对）。4.题干：不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢（C错，为本题正确答案）；外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，前庭大腺是位于两侧大阴唇后方阴道下端深层的腺体（ABDE对）。5.题干：心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠28~40周D、妊娠32~34周E、妊娠34~36周滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32-34周达高峰，约增加30%-45%，此后维持较高水平，产后2-6周逐渐恢复正常，总的循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命（D对ABCE错）。6.题干：妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、前庭大腺癌E、外阴癌滑动查看答案↓↓↓答案：Avip解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，因早期无明显症状，一旦发现往往已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首（A对BCDE错）。7.题干：关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：正常妊娠期妇女循环血容量于第6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，血浆增加多见于红细胞增加；妊娠期血液处于高凝状态，血小板数无明显改变，白细胞、中性粒细胞无明显改变，血沉加快（D对ABCE错）。8.题干：关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是A、FSH在月经来潮前达到最低水平B、LH在月经来潮前达到最低水平C、LH在排卵24小时前达到高峰D、雌激素在月经来潮前达到高峰E、孕激素在月经来潮前降至最低水平滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：月经来潮为月经周期的第1~4天，此期雌激素水平降低且无孕激素，子宫内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经（D错，为本题正确答案）；垂体分泌促卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），能促进卵泡发育，刺激排卵，因此在排卵前达到峰值，在月经来潮前达到最低水平（ABCE对）。9.题干：患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：由题干可知，该患者仅在B超检查时有子宫黏膜下肌瘤，其他正常，符合子宫肌瘤的临床表现（B对）；子宫内膜异位症有疼痛和月经异常，与题干临床表现不符（A错）；因该患者基础体温呈双向，提示有排卵（C错）；黄体发育不全或黄体萎缩不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，与题干不符（DE错）。10.题干：患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是A、手术治疗B、输血C、给予止血药D、刮宫止血并送病理检查E、性激素滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：该患者48岁，处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，且48岁处于围绝经期，应送病理检查排除子宫内膜癌（D对ABCE错）。

主管护师

1.题干：患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素d滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢．不供能，故C正确。2.题干：肝脏结构和功能的基本单位为A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝实质E、肝门d滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。3.题干：膀胱破裂最可靠的诊断方法是A、排泄性尿路造影B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、导尿试验E、置尿管导出血尿d滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。4.题干：骨折不愈合的主要原因是A、粉碎骨折B、固定不稳定C、开放性骨折D、年老E、感染d滑动查看答案↓↓↓答案：Bvip解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。5.题干：开放性骨折是指A、骨折同时邻近皮肤有创口B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端刺破皮肤D、骨折端外露于皮肤创口中E、骨折端与外界相通滑动查看答案↓↓↓答案：Evip解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项E正确。6.题干：下列基础代谢率值属轻度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%多滑动查看答案↓↓↓答案：Cvip解析：基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。7.题干：DIC最常见的原因是A、感染B、创伤C、恶性肿瘤D、药物中毒E、休克d滑动查看答案↓↓↓答案：Avip解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。8.题干：患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是A、血压B、瞳孔散大C、桡动脉搏动消失D、颈动脉搏动消失E、心音消失d滑动查看答案↓↓↓答案：Dvip解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大功脉故选择D。

9.题干：胃十二指肠穿孔的腹穿液为A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性，臭味重D、不凝血E、血性，胰淀粉酶含量高滑动查看答案↓↓↓答案：Avip解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。10.题干：确诊肿瘤最可靠的检查方法是A、CTB、DSAC、B超D、肿瘤抗原E、病理学检查d滑动查看答案↓↓↓答案：Evip解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。

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