关于结核您知道多少
2020-11-18 来源:不详 浏览次数:次白癜风治疗医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
说起肺结核,人们可能首先想到的就是林黛玉、茶花女,可是这些毕竟是文学作品中的人物。近现代我们所知道的很多名人也是死于肺结核的,我国的有萧红、鲁迅、林徽因等,外国的比如肖邦、契科夫、拜伦、哈佛等,这些名人都因患上肺结核而英年早逝,带给人们很多惋惜。
最近,肺结核病以“湖南桃江肺结核事件”再次进入了国人的视野。许多人在纳闷,肺结核不是已经在我国被控制了吗!怎么还会有这么多人传染?其实真实的情况是,肺结核在中国“阴魂难散”,虽然结核病的防控在中国已经取得了长足的进步,但现今中国仍然是肺结核流行病的重灾区,其严重程度仅次于印度和印度尼西亚,让情况显得更为严重的是,中国拥有世界上最庞大的耐多药结核病群体,还真叫人有一种“华佗无奈小虫何”的感觉呢。
结核病,是一种由结核杆菌(tuberclebacillus)感染引起的慢性传染病。可以引起骨骼、肠道、腹膜、脑膜、淋巴结等感染,最常见的就是肺结核。应该说它是一个很古老的疾病,至少已有几千年的历史。考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃及年前的木乃伊上,就发现了脊柱结核。
人类与结核病斗争了几千年,直到科赫发现了结核菌,人们才对它有了明晰的认识,但也苦于没有药物治疗。直到抗结核药物发明后,结核病的治疗出现了翻天覆地的变化,结核病的发病明显减少。但是近年来,由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢,有的国家和地区还有所回升。所以,世界卫生组织(WHO)于年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年3月24日为"世界防治结核病日"。
抗结核药物服用后是直接消灭结核菌,就好似农民把农药喷到田间治疗虫子一样,效果是明显的肯定的,但是又出现了一个问题,那就是结核菌的抗药性耐药性,为什么田间的虫子会越来越多,越来越难杀,为什么结核菌会死而复燃,为什么在服用化疗药物时,一直强调十字治疗原则(早期.联用.适量.规则.全程),也就是这个道理,除恶务尽。
我们都知道肺结核的发病主要取决于结核菌和个人的抵抗力两个方面。如果结核菌进入人体后,人体自身会调动一切防御机能进行斗争,如战胜了则不发病,如战败了则可以发生肺结核,而不是每个感染上肺结核的人都发病。这就为治疗肺结核病又指引了一条道路,那就是增强自身的抵抗力。
结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济问题。
结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。
预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染,不受结核菌感染就不会发生结核病。因此,推迟受结核菌的感染年龄甚为重要。那么,怎样知道受到结核菌感染呢?结核菌素试验是诊断结核感染的参考指标,皮内注射0.1ml结核菌素试剂,72小时观察硬结平均直径≥5mm为阳性,如果直径≥20mm,或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。呈强阳性反应您就要高度注意了,您发病的几率大增,要密切观察,一年内要多次拍胸片检查,必要时可以进行预防用药。
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