肠梗阻肠穿孔腹膜炎已经多次发生,请
2021-2-6 来源:不详 浏览次数:次前些天,一位1岁女童因肚子痛、呕吐而就诊,医生怀疑她有肠梗阻。给她做腹部X光平片检查时,发现她的腹部出现了手链形状的影像。由于女童有肠梗阻手术指征,医生遂决定给他做剖腹探查手术治疗。
手术中,医生发现女童的小肠中内有18颗磁力珠。磁力珠分处两段肠子中,由于其超强磁力而将两段肠子吸附在一块,造成了肠梗阻。磁力珠压迫小肠壁,造成小肠壁缺血坏死,并穿透肠道形成瘘管。
X女童切除的小肠和从小肠里取出的磁力珠医生给她切除了有瘘管坏死的一段小肠,长约10厘米,取出了小肠里面的磁力珠,把好的小肠接了起来。
幸运的是,女童术后恢复良好,住院7天即出院回家休养。
据女童的家人后来回忆,拿磁力珠给她玩,应该在发病前一个月。推测女童误吞磁力珠已长达一个月,却因无法明确用言语表达,且没有出现不舒服的情况,所以没有即时发现。
女童应该是不同时间内吞食磁力珠,珠子才会在不同节段的肠道内吸附成一个圆环。该病例也非常特殊,磁力珠进入小肠后,在空肠肠段吸附成一圈圆环;虽穿透肠道但却没有造成肠液外漏腹腔,反而在10cm的肠段内形成两处瘘管,等于在形成肠梗阻以后,女童自己做了肠道旁路手术。所以女童才会吞食磁力珠长达一个月时间内,却没有出现异状。
该女童吞食的磁力珠共18颗,其中16颗直径2mm,其余2颗直径1mm,初步判断可能是因为吞食的磁力珠体积较小,才会在穿透肠道后,伤口快速复原形成瘘管。
这种体积小磁力强的珠子,因为可任意组合成各种形状,尽情发挥创意的特性相当受到儿童的喜爱,淘宝网上有大量商家在卖。买的家长也很多。
X淘宝上卖的磁力珠最近一年来,医院儿外科已经接诊很多起儿童因误吞食磁力珠的事。如果只吞下一颗,大多数会随大便排出,但是,儿童只要吞下两颗或者两颗以上,这些磁力珠会吸在一起,如果磁力珠分别在不同节段的肠道,就会将肠道扭在一起,会造成肠梗阻。同时,由于磁力珠固定压迫一处肠管,会造成局部缺血坏死而致肠穿孔,形成腹膜炎。如压迫肠系膜血管则可能导致血管壁坏死后大出血。
X今年五月,医院的病例,也已经手术取出磁力珠。近期,从各地儿外科汇总的消息看,因此被迫开腹手术取出肠内磁力珠的儿童,数量已经相当惊人。误吞磁力珠的儿童,年龄从1岁到10岁都有分布。都有据公开报道,光医院,此类误吞磁力珠导致开腹手术的病人,就已经接诊了十多例了。
我认为,磁力珠是一个相当危险的玩具,如果再不引起警惕,再不加以干预,因吞食磁力珠而接受手术的儿童还会增加。那些孩子,真的很痛苦啊。
每每看到孩子们因此接受手术,我就很心痛。对于孩子来说,磁力珠真是一个相当危险的玩具!
我呼吁家长们,为了安全,请不要给儿童特别是幼童玩磁力珠了!
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