好大夫医考医师资格考试助理真

2021-8-13 来源:不详 浏览次数:

助理第一单元

A1型题

1.为观察甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择

B.甲肝高发区无免疫人群

2.下列病史中,可表现为一侧胸廓隆降且呼吸音消失的是

C.气胸

3.容易引起贫血的胃炎是

B.慢性萎缩性胃炎,胃体萎缩为主

4.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

D.肝脏B超

5.用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A.及时发现就业禁忌证

6.消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是

B.呕吐大量宿食

7.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

D.肺炎链球菌

8.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

E.颈动脉体和主动脉体

9.不属于食品污染的是

C.河豚鱼中检出河豚毒素

10.肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是

A.并发肝癌

11.胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于

C.胃大弯

12.急性胆囊炎的典型体征是

E.Murphy征阳性

13.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

E.肺炭疽

14.有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对,这种应对方式属于

C.情绪反应

15.下列疾病中,最常发生II型呼吸衰竭的是

B.慢性阻塞性肺疾病

16.判断患者肺结核具有活动性最有价值的检查结果是

E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

17.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

E.感染

18.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

C.连续使用足量敏感抗生素4~8周

19.大叶性肺炎且病变部位没有空洞形成最常见于

A.肺炎链球菌肺炎

20.坏疽是指坏死组织表现为

E.腐败菌的感染

21.医学伦理学属于

E.规范伦理学

22.引起心房颤动最主要的心外疾病是

C.甲状腺功能亢进症

23.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

B.超声心动图示左室射血分数降低

24.说明样本均数抽样误差大小的指标是

E.标准误

25.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

E.贫血

26.下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

D.呋塞米

27.门静脉高压症的主要临床表现不包括

C.肝掌

28.下列叙述中,不属于肿瘤特点的是

A.增生细胞具有多克隆性

29.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

B.有利于补充血糖

30.谷类和豆类食物的营养互补氧基酸是

E.赖氨酸和色氨酸

31.不属于蛋白质二级结构的是

C.右手双螺旋

32.无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是

A.半卧位

33.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A.血电解质

34.结核性心包炎初期最关键的治疗是

B.抗结核治疗

35.属于血小板输注禁忌证的是

C.血栓性血小板减少性紫癜

36.下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

B.阿尔茨海默病

37.亚硝酸盐食物中毒的机理是

A.生成高铁血红蛋白

38.细胞内含量最丰富的RNA是

C.rRNA

39.对肺鳞癌生物学特性的描述正确的是

A.多为中心型肺癌

40.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

B.多余的生成部分经毛细淋巴管回流

41.医学心理学的基本观点不包括

A.遗传决定论的观点

42.心脏骤停最常见于

D.心室颤动

43.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括

E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

44.Ewart征见于

B.渗出性心包炎

45.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括

A.脾功能亢进

46.能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是

A.苯巴比妥

47.甲状腺功能亢进症患者术后48小时以内最危急的状况是

A.严重呼吸困难

48.结核性胸膜炎处理措施中不正确的是

E.反复胸腔穿刺抽液

49.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告,有权接受其报告的单位是

A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门

50.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

D.不超过基底膜下5mm

51.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是

A.全社会参与原则

52.属于环境中二次污染物的是

D.光化学烟雾

53.消化性溃疡最常见的并发症是

E.出血

54.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A.HDL

55.摄入过多容易引起中毒的是

C.维生素D

56.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

57.心理健康的标准不包括

D.人格完美

58.支气管哮喘呼吸困难的最典型特征是

B.发作性呼吸困难

59.奥美拉唑的临床应用适应证是

E.消化性溃疡

60.大多数脱氢酶的辅酶是

A.NAD+

61.流行性乙型脑炎的炎症性质是

B.变质性炎

62.临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充

A.凝血因子

A2型题

63.女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,欲坐起。查体;BP/70mmHg,心率次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音的最可能原因是

E.急性二尖瓣关闭不全

64.男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体;腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃窦小弯侧37.5px壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是

C.胃溃疡

65.男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血约ml。既往体健。查体:BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

C.贲门黏膜撕裂

66.男,45岁。反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳的治疗方案是

A.质子泵抑制剂+两种抗生素

67.男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病容,左侧口角疱疹。心率次/分,律齐。血WBC11.0×/L,N0.78。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

68.男,70岁。上腹痛1年。进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:中腹部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

B.胰酶制剂

69.女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转。查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是

C.溃疡性结肠炎

70.男,68岁。大便带血6个月。体重下降4kg。既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

D.结肠镜

71.男,65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月。直肠指诊(-)。粪隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

E.结肠镜

72.女,80岁。持续胸痛6小时来诊。既往糖尿病病史5年。心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

D.急性心肌梗死

73.国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初,有70名啤酒狂欢节饮酒者和名非饮酒者。在研究结束时,7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,该研究为

C.队列研究

74.女,35岁。诊断支气管哮喘2年。间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是

C.规律使用吸入型糖皮质激素

75.男,45岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血7天就诊。查体:T37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.胸部X线片

76.女,28岁。活动后心悸、气短1个月。既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颊呈紫红色,叩诊心腰饱满,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

B.二尖瓣狭窄

77.男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1c8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是

A.心绞痛

78.男,68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析示pH7.36,PaCOmmHg,PaOmmHg。对该患者可以肯定改善预后的措施是

E.长期家庭氧疗

79.女,70岁。反酸、烧心一年,时轻时重。胃镜:食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗药物是

A.奥美拉唑

80.年,全国流脑发病率高达/10万~/10万,而其他年份流脑一般发病率为10/10万~20/10万,年流脑的流行强度为

E.流行

81.男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:P次/分,BP/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

A.地高辛

82.男,40岁。因活动后心悸,气短10余年,活动耐力逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱、范围弥散,心界向双侧扩大,心音减弱,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

83.男,65岁。突发腹痛,停止排气排便1天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P次/分,BP/80mmHg,全腹压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是

C.立即手术探查

84.女,50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是

B.知情同意原则

85.男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳。肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。应首选的治疗药物是

D.5-氨基水杨酸

86.女,18岁,某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导老师及同学们给予其热情帮助、疏导安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

D.取得社会支持

87.女,40岁,月经正常。右乳腺癌根治术后,病理报告为:右乳腺浸润管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素受体和孕激素受体检测均为阴性。合的治疗是

C.化疗

88.男,71岁。咳嗽,咳痰20年,天。高血压病史20年。查体:T37.℃,BP/90mmHg。半坐位,口唇发绀,呼吸急促,呼气相延长,双肺可闻及干啰音,心界向左下扩大,心率次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列选项中宜首选的是

B.氨茶碱

89.男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿、尿量减少3天。查体:BP/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

90.男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大。查体:T38.8℃,P92次/分。腹部稍胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失。血常规:WBC18.6×/L,N0.91。病情加重主要的解剖学原因是

D.阑尾动脉是终末血管易痉挛缺血

91.女,35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量ml,经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后,咯血停止。行胸部CT检查示右下叶多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者宜进一步采取的最佳治疗措施为

D.手术切除病变肺叶

92.男,35岁,体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院行择期手术。查体:P85次/分,BP/80mmHg,一般状况良好,心肺无异常。实验室检查:Hbg/L,凝血功能正常,肝、肾功能正常。手术中因出血可能需要输血,下列治疗方案中不应首选的是

C.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

93.男,65岁。急性广泛前臂心肌梗死4天,突发喘憋2小时。查体:BP90/60mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

D.室间隔穿孔

94.男,71岁,COPD患者,长期家庭氧疗。近10天来因呼吸困难增加氧流量。1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体:昏睡,球结膜充血水肿。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(+)。动脉血气分析(鼻导管吸氧1.5升/分)示pH7.20,PaOmmHg,PaCOmmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是

D.CO2潴留

95.男,45岁。肝功异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

B.口服乳果糖

96.男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗、不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

B.假小叶形成

97.为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择例确诊的HIE医院出生的正常新生儿例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

A.病例对照研究

98.女,66岁。体检发现高血压,无不适。其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体:BP/mmHg。实验室检查:血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

A.1级,高危

99.男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时。既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是

D.胃镜

.女,21岁。心悸、怕热、多汗3个月。诊断Graves病。血白细胞4.0×/L,中性粒细胞2.5×/L,给予甲疏咪唑和美托洛尔治疗。2周后复查血白细胞1.0×/L,中性粒细胞0.4×/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

D.抗甲状腺药物副作用

.男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约g。身高px,体重90kg,BMI30.8。实验室检查:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是

B.二甲双胍

.女,68岁,心悸,头晕1小时,既往高血压史2个月,规律服用降压药,平时血压-/60-70mmHg,查体:Bp80/50mmHg,心率40次/分,该患者血压降低最可能的原因是D.每搏输出量降低.女,48岁,某乡镇企业负责人,5个月被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己身体的康复情况并不重视,医院复查,也不愿再接受任何其它的治疗,该女性角色行为改变类型属于

D.角色行为减退.研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究,调查了下列指标,其中属于等级资料的是

B.病情的严重程度.男,55岁。1年前诊断为冠心病。实验室检查:血LDL-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是

A.辛伐他汀

.男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月。体重减轻5kg。查体:T37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素μmol/L。最可能的诊断是

B.胰头癌

.某山区一孕妇育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动。近期感觉头昏、乏力,腿部水肿。去医院检查,血清白蛋白28g/L,铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃

C.大豆及其制品

.女,24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体:可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

.医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗,同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是

B.2小时

.女,37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是

C.室性心动过速

.女,60岁。右乳头脱屑、结痂半年。去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,刮片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞。该种细胞称为

C.佩吉特(Paget)细胞

.女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余。腹部B超示腹腔积液。腹水常规:有核细胞0×/L,淋巴细胞0.90。最可能的诊断是

D.结核性腹膜炎

A3/A4型题

(~题共用题干)

女,28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体:T39.2℃,P次/分。左乳房外上象限px×px红肿,有明显压痛和波动感。

.最可能的致病菌是

B.金黄色葡萄球菌

.该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括

C.预防性应用抗生素

(~题共用题干)

男,65岁。间隔咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降。2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短。既往高血压病史10余年。吸烟30余年,每日1包。查体:BP/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音。双下肢轻度水肿。

.该患者最可能的诊断是

D.慢性阻塞性肺疾病

.下列检查对明确诊断最有价值的是

E.肺功能

.为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是

C.静脉注射呋塞米

(~题共用题干)

男,77岁。饮酒后呕咖啡样物1次,量约ml。3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体:P80次/分,BP/68mmHg。神清,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。

.最可能的诊断是

D.急性胃黏膜病变

.首选的检查是

A.胃镜

.首选的治疗是

C.静脉点滴质子泵抑制剂

(~题共用题干)

男,22岁,3周前发热、流涕、咽痛,体温37℃~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T37℃,R22次/分,BP/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率次/分,心率不齐,可闻及期前收缩,心脏各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白升高。

.该患者最可能的诊断是

E.病毒性心肌炎

.最有助于确定喘憋原因的辅助检查是

B.超声心动图

(~题共用题干)

男,23岁。突然晕倒2小时。5天前因车祸撞伤下胸部,曾卧床休息2天。查体:P次/分,R30次/分,BP75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。

.最可能的诊断是

D.脾破裂

.为尽快明确诊断,首选的辅助检查是

C.腹部B超

.最佳的处理方法是

D.脾切除术

B1型题

(~题共用备选答案)

A.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

.枸橼酸铋钾的主要药理作用是C

.奥美拉唑的主要药理作用是A

(~题共用备选答案)

C.小细胞肺癌

D.鳞癌

.早期出现纵膈淋巴结广泛转移的肺癌类型是C

.最常出现癌性空间的肺癌类型是D

(~题共用备选答案)

C.盐酸

D.胃蛋白酶

.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是D

.能反馈抑制自身分泌的胃液成分是C

.能促进促胰液素分泌的胃液成分是C

(~题共用备选答案)

A.地西泮D.氯丙嗪.治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A

.治疗顽固性呃逆的药物是D

(~题共用备选答案)

A.孕期妇女补充叶酸B.COPD患者的康复护理指导.属于第一级预防的是A.属于第三级预防的是B

(~题共用备选答案)

A.为人民健康服务D.救死扶伤.医疗机构从业人员理想的人格形象是D.医疗机构从业人员的道德手段是A

(~题共用备选答案)

A.增强CTB.B超C.X线D.磁共振胰胆管造影E.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

.胆道疾病检查首选B.易诱发急性胰腺炎的是E

(~题共用备选答案)C.暂停执业活动D.吊销执业证书.医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予的行政处罚是C.医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是D

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