鉴别诊断7种肾上腺钙化的鉴别

肾上腺钙化

类型

影像表现

小结

新生儿肾上腺出血（图1）

腺体周围三角形或圆形钙化。

此为肾上腺钙化最常见的原因。常见于母亲有糖尿病或有异常分娩史（早产、产钳的使用及臀位分娩）的婴儿。

结核（图2）

散在斑点状高密度影，可勾画出整个腺体。

约1/4的肾上腺结核患者可见钙化。钙化偶尔融合形成高密度肿块。

成神经细胞瘤（图3）

多发细点状、斑点状或絮状钙化，可为高密度影，融合或延伸至中线。

钙化伴出血或坏死发生在大约50%的病例中。在区域性淋巴结或肝脏内转移性病灶内可见钙化。

肾上腺囊肿

薄的曲线状边缘钙化可勾勒出囊肿壁。

可见于浆液性囊肿、假囊肿（陈旧性出血和坏死）、寄生虫性囊肿（常为包虫囊肿）或囊腺瘤。

肾上腺皮质癌

肿块内散在的钙化。

肿瘤内钙化相当常见。

嗜铬细胞瘤

整个肿瘤内散在的微小的斑点状钙化。

约10%多发，10%在肾外（主要沿腹膜后神经节分布）。

Wolman病（图4）

双侧弥漫性的斑点状钙化。

罕见的家族性黄瘤病，在婴儿早期死亡。肾上腺体积增大但形态正常。

1新生儿肾上腺出血

图示肾上腺周围圆形钙化（箭）。

2肾上腺皮质功能不全（艾迪生病）

图示肾结核患者双侧肾上腺钙化（箭）。

3成神经细胞瘤

图示左上腹部巨大肿块内弥漫分布的颗粒状钙化。

4Wolman病

双侧增大的肾上腺内弥漫性的斑点状钙化（箭）。

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