还有某些较高位截瘫

专家分析:市海河医院外科副主任于茂恒主任医师说,泌尿系结核发病隐匿,诊断困难,容易导致误诊、误治而延误病情,给患者造成危害

病例:王先生最近经常感到肚脐周围疼痛,一疼起来就腹泻,每天最少三四次起初他并没在意,吃了些治疗肠炎的药也不见好转,还出现盗汗、易疲劳的情况,人也日益消瘦,每天腹泻增加到了10余次,他才赶紧到医院检查医生建议他做血液、粪便及结肠镜检查,发现患有溃疡性肠结核目前,王先生已经转入本市海河医院继续治疗该病主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,严重影响患者生活质量尿路感染性疾病如膀胱炎、尿道炎等;伴有肉眼血尿的泌尿系统肿瘤如肾癌、输尿管癌、肾盂癌及膀胱癌等;部分泌尿系结核患者也会同怎样治疗结核性腹膜炎前列腺增生、泌尿系结石等泌尿系统良性病变,这些都可与泌尿系结核混淆严重的泌尿系结核可导致患者出现肾积水、输尿管扩张,甚至肾功能严重破坏而需终生透析治疗因此,泌尿系结核严重危害身体健康,并给患者造成沉重的经济负担,应该引起患者以及临床医师的重视

专家指出,绝大多数的肺外结核都有肺结核的历史,结核菌多是通过呼吸系统进入体内,血行播散到身体的其他部位身体上除了头发和指甲,全身任何一个部位都可能被结核菌感染,淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等是常见的肺外结核结核菌也可以同时感染多个部位,造成结核合并症,不但增加治疗难度更会威胁患者生命所以,对症久治结核性腹膜炎饮食不愈的疾病都应排除结核的可能,医生和患者对结核菌的警惕性丝毫不能放松

骨结核:常以腰突症按摩理疗

病例:邱先生去年初开始出现腰背痛,辗转几家医院均以腰椎间盘突出进行按摩、理疗等方式治疗,效果不明显日前,邱先生出现高热症、脐以下感觉减弱、尿失禁症状,医生建议到本市海河医院就诊经该院胸外科、结核外科胸椎x光片及ct片检查,发现邱先生患有胸椎结核,需立即施行手术治疗

泌尿系结核:诊断困难易误诊

尿频尿急普通抗生素无效

今天是第20个世界防治结核病日,今年主题是“你我共同参与,依法防控结核”本市海河医院的专家们日前表示,结核菌是一种机会致病菌,在机体免疫力正常的情况下,可以潜伏于体内不发病,一旦免疫功能受损,如糖尿结核性腹膜炎反复病血糖控制不佳者、长期服用激素者、艾滋病患者、肿瘤及化疗病人、生活不规律、劳动强度大、身心压力大、营养不良者,潜伏于体内的结核菌就会大量繁殖导致结核病肺结核是最常见的结核病,但肺外结核病近年来发病有上升趋势,而其临床表现错综复杂,病情往往被其他病症所掩盖,影响了早期诊断甚至误诊,不仅造成局部脏器障碍,还会严重地引发残疾威胁患者生命

泌尿系结核患者大多继发于肺结核、骨结核、消化道结核等,也可以独立发病一般尿路结核没有传染性于茂恒提醒市民因为泌尿系结核患者需要长期服药,家属应当监督患者按时、足量、全程、联合服药同时,要监督患者定期复查,病情变化及时治疗

专家分析:市海河医院外科副主任张建主任医师说,肠结核性腹膜炎腹水结核是一种较为常见的腹腔结核肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的其感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延,以肠源性最多他们常患有肺结核,由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病或者经常与开放性肺结核病人一同进餐,缺乏必要的消毒隔离措施而致病肠结核患者常有上腹或脐周疼痛,疼痛多为隐痛或钝痛有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,有的肠结核以便秘为主要表现,有的还伴有腹部包块溃疡型肠结核常发生腹泻,粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血

专家分析:市海河医院骨科副主任鲍玉成副主任医师说,骨与关节结核是最常见的一种肺外结核,它好发于脊柱,治疗不及时常可导致截瘫该病起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消结核性腹膜炎腹水瘦等症状,并同时出现局部疼痛,有时可出现神经压迫症状如上肢麻木、下肢疼痛等患者常被误诊为椎间盘突出、软组织损伤等,而接受按摩、针灸或牵引治疗反而会加重截瘫症状还有某些较高位截瘫,不恰当的治疗可造成呼吸肌无力,直接导致病人死亡

张建提醒市民,长期腹泻伴有盗汗、消瘦、贫血、维生素缺乏一定要做结肠镜检查,以排除结核、肿瘤等严重疾患

早期治疗可以避免手术

结肠镜检查有助于确诊

(责任编辑:hn022)

肠结核:多以慢性肠炎治疗

病例:刘女士45岁,尿频尿急1年了,一直在综合医院妇科按尿路感染治疗,吃了很多种抗生素就是不见好,后来尿培养却发现了结核菌,再进行ct及静脉肾盂造影等检查,肺上也有病变最终确诊为泌尿系结核,经过抗结核治疗结核性腹膜炎如何治疗刘女士已经好转

专家提醒,一旦发现结核,要到专科医院接受持续的抗结核治疗,减弱结核菌毒力,减少结核播散的概率国际上对于肺外结核的治疗遵循早期、足量、联合、全程、规律用药的原则,这也是肺外结核治疗成败的关键

鲍玉成提醒市民,其实大多数骨结核病人是可以通过保守治疗而痊愈的,关键是早期诊断和有效治疗很多病人早期未能明确诊断或虽诊断明确而相信所谓的“偏方”,错过了结核病的最佳治疗时机,到了疾病晚期,多数患者都需要手术才能实现痊愈他建议市民出现腰痛、关节痛同时伴有低热、乏力、盗汗等症状,一定要到正规医院做相应检查,同时要排查结核病,切不要盲目按普通腰椎疾病治疗