全身采用抗痨药物治疗

自1882年发现结核杆菌之后,中耳结核才得以确诊

在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水,随后继发感染而变成稠脓,早期很少耳鸣、耳聋鼓膜表面灰白水肿,紧张部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及,和一般化脓性中耳炎不同流脓久之听骨坏死,听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管,面瘫发生率占20%,小儿尤易发生,是结核中耳炎的特点颅内并发症并不多见,偶可并发结核性脑膜炎

结核性中耳乳突炎

病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗

有肺结核病史,小儿结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌

全身采用抗痨药物治疗,如链霉素、异烟肼、pas和利福平等局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平全身结核性腹膜炎确诊情况未好转之前,不宜进行鼓膜修补慢性乳突炎并有骨质破坏、耳后瘘管和面瘫者,应及时进行乳突根治术,术腔不宜植皮

和一般化脓性中耳炎相似,含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌多继发于肺结核病,发病率19世纪初为13%,近20年来由于有效的抗痨药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到国内报道最多者为王鹏万1956年41例