又一个国内领先女子来医院检查，竟发现脊柱

继微创HXN椎弓根钉固定技术走向全国，医院（国家“三甲”医院）开展了后路微创治疗脊柱结核，这一技术在国内甚至世界领先。

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7月11日上午，60来岁的刘女士还在术后康复中。前段时间，医院脊柱科被确诊为脊柱结核。医院副院长、主任医师、脊柱科学科带头人贺新宁采用一期后路微创治疗胸腰椎结核这一国内领先技术，为她清除了病灶。

来医院检查，发现脊柱被“吃”掉一截

刘女士称大概在一年前，腰背部出现无明显诱因的疼痛，症状反复，因为不是很严重，就自行吃了些止疼药，稍有缓解，也没怎么重视。然而就在一个多月前，症状出现加重，并出现双下肢的疼痛麻木，医院就医，被诊断为坐骨神经痛，还有腰椎间盘突出，未做特殊治疗。

虫噬明显

随后，刘女士来到市医院脊柱科，“患者的主诉很像是腰椎间盘突出，但通过二维CT，可见患者的腰5/骶1之间的骨质已被严重破坏，虫噬明显，有很多缺损，几乎被吃掉了一截。”脊柱科副主任医师付军初表示，核磁显示腰5/骶1前方，有流注的脓肿，压迫到患者神经，出现双下肢的疼痛麻木。

“患者出现的低热、消瘦等，这些结核的中毒症状，结合影像表现，我们诊断为脊柱结核。”付军初称。

后路微创治疗胸腰椎结核，国内领先

清楚病灶，对于刘女士来说，已是当务之急，相对于传统的大手术清除脊柱结核病灶，此次，刘女士接受的是一期后路微创治疗胸腰椎结核这一国内领先技术，对她来说，创伤小，结核病灶清除更彻底，医疗费用也低。

贺新宁介绍，治疗上采用后路经皮微创HXN椎弓根螺钉固定，并且改进骶2椎螺钉的置入方法，提高了固定的牢固可靠性，这种创伤小，不会造成后方组织结构的污染，结合前路腹膜后病灶清除，钛网植骨融合，“这种一期后路微创治疗胸腰椎结核，属国内首创，在治疗胸腰椎结核上，其创伤小，医疗费用较低，结核病灶清除也更彻底，在国内领先。”

又称骨痨，建议提高自身免疫力

付军初介绍，随着现代人生活不规律，免疫力有所下降，相对容易被结核菌感染，脊柱结核在临床上很常见，感染人群包括全人群，农村因卫生条件差，营养不良等造成免疫力低下，患病相对较多。“大部分脊柱结核病人，之前有肺结核病史，通过血行性传播，加上腰椎间盘是血液循环比较差的地方，抵抗力也弱，结核杆菌如果跑到这个地方，就容易生根发芽，像这位患者，结核杆菌就在腰5/骶1之间，上下吞噬，进行破坏。”

脊柱结核的症状，付军初称首先出现的是结核的中毒症状，低热，午后潮热，消瘦但能吃，同时出现一些肝肾功能损害的一些表现，以及腰背部的疼痛，脓肿压迫神经后出现神经功能障碍，可造成双下肢疼痛麻木，大小便失禁，甚至瘫痪。

“结核杆菌，主要是溶骨性破坏，在不断吞噬病灶周围骨质，时间长了出现塌陷，脊柱的后凸畸形，压迫神经等。”付军初称脊柱结核要及时治疗，及早清除病灶。

对于预防结核，付军初建议平时注意作息规律，营养均衡，提高自身免疫力。

贺新宁

医院副院长，主任医师，脊柱科学科带头人，湖南省“新世纪人才工程”入选成员，《中华医学理论与实践杂志》副总编，株洲市医疗事故鉴定委员会专家成员，获部级“十佳青年”、株洲市“学习型职工”等光荣称号。

从医20余年，广泛应用中西医疗法治疗脊柱类疾病，手法复位、外固定及手术复位内固定治疗各类脊柱骨折，研发“脊柱1号合剂”、“营养壮骨丸”、独创“拔牵过伸整复法”治疗胸腰椎骨折疗效显著。除完成大量复杂腰椎间盘突出症、各型颈椎病、脊柱创伤等手术外，还开展了前后路手术矫形治疗脊柱畸形手术，复杂脊柱结核、脊柱肿瘤切除重建术，UCSS治疗环枢关节脱位，齿状突骨折，胸腰椎微创手术，椎间孔镜微创治疗椎间盘突出，各项腰椎、颈椎滑脱、椎管狭窄症、颈椎不稳等椎间融合术等技术水平和研究成果达国内先进水平。利用自主专利技术完成胸腰骨折微创治疗，不开刀、无固定，避免二次手术取内固定，椎体后凸成型术，椎体肿瘤活检术等达国内外领先水平。

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脊柱科

是我院重点骨科之一，开放床位55张，卫生专业技术人员26人，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师2名，硕士研究生学历3名。

中西医结合治疗各类脊柱疾病。独创“拔牵过伸整复法”治疗胸腰椎骨折疗效显著，研发“脊柱1号合剂”、“养营壮骨丸”，完成大量复杂腰椎间盘突出症﹑各型颈椎病﹑脊柱创伤等手术，前后路手术矫形治疗脊柱先天畸形、特发性侧弯，复杂脊柱结核，脊柱肿瘤切除重建术等，悬吊牵引复位加后路手术联合治疗颅底凹陷症，颈椎后凸畸形，UCSS治疗环枢关节脱位，齿状突骨折，胸腰椎微创手术，各型腰椎、颈椎滑脱、椎管狭窄症、颈椎不稳等椎间融合术等技术水平和研究成果达国内先进水平。

引进德国椎间孔技术微创治疗腰椎间盘突出。利用自主专利技术治疗微创治疗胸腰骨折，达多例，微创率达95%以上，特别是微创治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄和陈旧性骨折具有独特技术。微创后路固定椎间融合治疗腰椎管狭窄，腰椎滑脱，后路微创固定结合后路小切口肌间隙病灶清除植骨或前路小切口病灶清除植骨治疗胸腰椎结核达国内领先水平。撰写论文30多篇，其中发表在国家级专科核心期刊20多篇。我科保持着同国内知名骨科专家紧密联系，共同磋商疑难病例，以制定出最佳治疗方案。通过广泛的学术交流和人才培养，将我科打造成湖南省乃至全国知名的脊柱外科。

编辑：杜方江；审核：毕亚炜

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