化学性腹膜结核临床表现酷似细菌性腹膜结核疾病,透析
2014-12-5 来源：不详 浏览次数：次capd4～6小时后的透出液检查,白细胞正常应少于0.1×109/l,单核细胞>50%,但在腹膜结核时,白细胞数远高于正常,分类以多形核为主(>50%),蛋白含量增加,浆蛋白反应阳性
结核性腹膜结核主要表现为透出液混浊,透出液内白细胞>0.1×109/l,单核细胞>50%,普通致病菌培养阴性,结核菌培养阳性,病人通常有结核病病史
化学性腹膜结核临床表现酷似细菌性腹膜结核,但发热较轻,且时间较短,甚至可无发热,透析液内蛋白增加,细胞数增加相对较少,透出液培养常无致病菌同一批透析液常有几个病人同时发病,改用另一批透析液症状消失
细菌性腹膜结核症状常于细菌侵入腹腔后12～24小时出现,透出液混浊是最早出现和最常见的症状,甚至可在腹痛之前出现持续性腹痛亦是常见症状,腹痛多逐渐加剧,有局部性和广泛性少数病人伴有恶心、呕吐多数病人有发热,少数病人寒颤,数天以后可发生腹胀和胃肠功能障碍在capd中,一向畅通的透析管忽然梗阻,亦暗示可能发生腹膜结核有些病人的临床表现不明显,需要化验透出液以协助诊断确诊细菌性腹膜结核可赖于透出液的细菌培养阳性,每1～2周常规作细菌培养1次,有助于及时发现腹膜结核
真菌性腹膜结核临床表现与细菌性相似,其特点是持续性发热和肠梗阻,透出液培养真菌阳性
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